有高血压的人要补叶酸吗？如何判断？哪些人要补？哪些人不需要？

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张先生查出了高血压，他听说许多有高血压的人除了服用降压药还在同时补叶酸，他想知道有高血压的人为啥还要补叶酸？补了叶酸血压会咋样？哪些人需要补？哪些人不需要补？带着一连串问题向医生做了咨询。

【张先生】：有高血压的人补叶酸是为了控制血压吗？

【医生】：叶酸不是降压药，并没有控制血压的作用，有高血压的人之所以要补叶酸，是因为有高血压的人群中75%存在叶酸缺乏的问题，而叶酸缺乏将会使心脑血管病的发生风险成倍增加，所以大部门有高血压的人都需要增补叶酸。

【张先生】：这是什么原理呢？

【医生】：这要从机体氨基酸的代谢说起。人体中的蛋氨酸在代谢历程中会发生一种称之为同型半胱氨酸的中间产物，在正常情况下人体会通过叶酸来调治蛋氨酸的代谢历程，制止过多的同型半胱氨酸发生。但有高血压的人往往体内会缺乏叶酸，从而使蛋氨酸代谢失控而发生过多的同型半胱氨酸。

研究证实：同型半胱氨酸有类似胆固醇的作用，它与高血压、高血糖、高血脂、高尿酸一样，会损伤血管内皮导致动脉粥样硬化的发生，甚至比吸烟、酗酒对血管的损害还要大。因此，当体内同型半胱氨酸水平过高时，就将加速心脑血管病的发生生长，临床数据讲明：

同型半胱氨酸每升高5umol/L，冠心病、心肌梗塞等心血管病的发生风险会增加32%~42%，脑梗塞等脑血管病发生概率增加59%~65%，糖尿病的发生风险会增加29%，未来发生痴呆及痴呆严重水平也会大大增加。而增补了足够的叶酸后，这些风险将在为下降。

【张先生】：同型半胱氨酸高到几多就需要补叶酸了？

【医生】：有高血压的人可以通过同型半胱氨酸检测来其水平崎岖，临床上要求同型半胱氨酸大于即是15umol/L时，就必须通过增补叶酸来把它降下来，临床统计显示75%的人都需要增补叶酸。

【张先生】：通过日常饮食可以增补叶酸吗？

【医生】：固然可以，好比多吃富含叶酸富厚的食物主要是新鲜的水果蔬菜，天天蔬菜不少于500克，水果不少于250克。可是叶酸是一种很容易受到破坏的维生素，日常的煎、炒甚至水煮等烹饪都市造成叶酸的大量流失，因此水果生菜应尽可能生食，这不切合大多数人的饮食习惯，尤其是暮年人喜欢软烂的食物，所以多数需要分外服用叶酸片。

【张先生】：天天增补几多叶酸就合适呢？

【医生】：在合理饮食的情况下，只需要天天增补0.8mg即可，市场上有0.4mg/片的叶酸片，天天两片即可。

【张先生】：如果饮食增加了叶酸含量多的食物，再增补叶酸片会过量吗？

【医生】：叶酸不会在体内蓄积，摄入量凌驾机体需要量时就会排挤体外，纵然凌驾机体需要量的20倍也不会对人体造成损害，天天服两片0.4mg的叶酸片是不必担忧会过量的。临床上发现有些人因为遗传因素的影响，通过饮食无法摄取足量的叶酸，就需要实时服用叶酸片来满足机体的需要了。

【张先生】：我得赶快去做一下同型半胱氨酸检查了。

【医生】：对，这项检查和监测血压一样重要，每年都应当举行检测，才气把心脑血管病的风险降到最低。

【张先生】：谢谢您！

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