40岁男子突发脑梗，医生：体检时发现血压高，没有不舒服也要警惕

李先生深夜突发脑梗

破晓三点，40岁李先生睡梦中醒过来，想上洗手间，效果发现自己右侧肢体乏力，想叫醒身旁的妻子扶一下自己上茅厕，于是便开声喊妻子的名字，效果声音是可以发出来的，但就是就是说不清楚字！

随后李先生的妻子醒来，见情况欠好，立刻呼120，送他去四周医院看急诊。到医院后检查，血压偏高154/102mmHg（正常血压小于140/90mmHg）。

查体：李先生肢体气力稍微下降，左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力5-级，四肢肌张力正常，深反射正常，浅反射正常，深浅感受正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，双侧Babinski征（-），颈软，Kernig征（-），Brudzinski征（-）。NIHSS评分：3分。辅助检查：头部CT：未见显着异常；心电图:窦性心动过速(心率111bpm),ST段轻度压低。（NIHSS是神经功效缺损评分的英文缩写，主要用于脑中风病人的神经功效状态的评估，在病情合理评估、个体化治疗、预测预后及正确的康健教育等方面有着重要的意义。其计分方式为：各个项目计分以3个到5个品级，评分规模为0-42分，分数越高表现神经受损越严重。0-1分表现正常或趋近于正常，1-4分表现轻微中风，分数越高表现病情越严重。）

医生给李先生的诊断是：急性脑梗死。分析病因，认为和李先生既往有发现高血压，但一直未规范治疗有关。

医生忠告：体检发现高血压，没有不舒服，也要警惕

现实中不少人都是偶然时机或者体检时才发现自己患了高血压，由于高血压患者初期都没有特此外感受，这也是造成许多高血压病漏诊和延误治疗的最大原因。那么体检血压142/90，如何能知道身体是否受到了损伤？

我们先来相识一下高血压的界说：在未使用降压药的情况下，非同日3次丈量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。这内里有3个重要字眼：非同日、3次丈量和诊室血压。如果之前没有高血压病史也没有服用降压药，这个血压值如果是在医院内体检丈量的，那么是切合诊室血压的，但很显然单次的血压值不切合非同日和3次丈量的要求，所以这个血压值并不能诊断为高血压。血压的昼夜节律变化、猛烈运动后、情绪激动或丈量前熬夜劳累都有可能导致血压颠簸，因此才需要举行非同日3次丈量，如果均大于上述尺度才气诊断为高血压。所以建议抽时间复查血压，或者举行24小时动态血压监测，先明确是否为高血压。

高血压对身体损害最突出体现为脑部和心脏损伤，典型的就是急性脑梗和急性心梗。这时因为高血压可诱发动脉粥样硬化，进而导致心脏和脑部血管病变，通俗地说，就是血管堵住了，导致急性病变！高血压会带来靶器官的损害，如心脏、肾脏、大血管、眼底、脑等，所以如有须要，可以先举行一些基础的检查如心电图、心脏超声、肾功效、眼底、头颅CT、血糖血脂等检查，更深入的检查另有脑血管和冠状动脉造影，这些检查都可以发现身体靶器官是否受到了损伤。

如何规范治疗

固然，对于体检发现血压142/90，如果进一步升高都可能给身体带来损伤。所以无论既往是否已有高血压，还是年轻或者暮年人，都需要重视。如果既往没有高血压病且没有服用降压药物，那么可以先通过生活方式干预使血压降下来，例如戒烟限酒、限制钠盐摄入、控制体重、增加运动、减轻精神压力等。如果已有高血压且正在服用降压药物，则应该到医院就诊，找专科医师检察是否需要调整降压药物，以便使血压控制在合适的水平上。