高血压患者，睡前或夜间有哪些注意事项？听听医生怎么说

高血压是脑卒中、心肌梗死等心血管事件的主要危险因素，倘若高血压患者合并其它心血管危险因素如糖尿病、血脂异常等，未来发生心血管事件的风险更高。那么，高血压患者睡前或夜间有哪些注意事项呢？接下来，医学莘将为您剖析。

高血压并发症通常发生于血压较高、颠簸较大的患者，人体白昼血压相对较高，夜间血压相对较低，因此高血压患者夜间发生脑出血、心肌梗死的风险相对较低，但有两类患者夜间危险系数较高：一是夜间血压不降反升的患者，二是夜间血压降幅过大的患者。这也是高血压患者应注意的事项。

注意事项一：正常情况下，夜间血压低于白昼血压10%-20%，但部门高血压患者夜间血压不光不降，反而高于白昼血压，与夜间血压降低的患者相比，夜间血压升高的患者更易发生心、肾等靶器官损害，这部门患者夜间血压升高与交感神经连续兴奋有关，可能由心脏、肾脏相关疾病引起，也可能由呼吸道狭窄引起。若为心、肾相关疾病引起，对因治疗有助于改善夜间血压；若为呼吸道阻塞引起，患者夜间的显著症状为打鼾，这一症状患者并不能主动控制，只能通过减轻体重或去除呼吸道狭窄的病因，才可减轻对血压的影响。

注意事项二：与夜间高血压相反的是，部门患者夜间血压降幅较大，凌驾白昼血压的20%，这部门患者选用或服用降压药时需慎重，一是慎用长效降压药，即降压时间能维持24小时的药物；二是制止在睡前服药。若服用长效降压药或睡前服用降压药，可使夜间血压进一步降低。若血压过低，无法满足脑组织的血流灌注可能会诱发脑缺血，甚至脑梗死，尤其是伴有严重头颈部动脉狭窄的暮年人，夜间血压过低更易发生脑缺血等急性脑血管事件，因此需慎重。

注意事项三：除此之外，高血压患者还应改变不良生活方式。改变生活方式是降血压的基础措施，不限于睡前，应贯串全天，包罗限制钠盐的摄入，将逐日烹饪用盐、高盐调味品（味精、酱油）以及高钠加工食品（火腿、灌肠、豆瓣酱、腊肉等）均纳入钠盐计量规模，逐日钠盐总量控制在6g以下为宜，增加新鲜蔬菜水果的摄入，戒烟限酒，逐日坚持运动半小时以及减轻体重等，以增加血压达标率，更重要的是应遵医嘱定时、按量服药，注意监测血压，须要时团结用药，以降低心血管事件的发生风险。

综上，高血压患者若夜间血压高于白昼血压，应注意寻找病因如心、肾疾病、打鼾等，就诊专科实时去除病因，以减轻对心、脑、肾等靶器官的损害；高血压患者若夜间血压过低，应慎用长效降压药，制止睡前服药，尤其是伴有头颈部动脉严重狭窄的暮年人，夜间血压不能过低，否则可能会诱发脑缺血；同时，所有高血压患者无论睡前还是白昼，均应遵医嘱监测血压、定时按量服药，改变不良生活方式，以增加血压达标率，降低心血管事件发生风险。

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注：本文内容仅作为康健科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。