把家里的盐换一换，能掩护心血管，每年将拯救45万人

保健时报记者 燕声

谈到五味，中国人丝绝不会掩饰对盐的喜爱。盐被国人称为“百味之王”，菜肴中如果少了盐，肯定是难以下咽；一些含盐量极高的加工食品，如咸菜、卤肉等在国人中也颇受接待。统计数据显示，中国人的日均食盐摄入量，已达WHO推荐上限的两倍。盐吃多了，水钠潴留，血压就会上升，心血管风险也随之增高。吃盐多了血压高，吃盐少了饭不香，用低钠盐是个折中的好措施。

使用低钠盐与较少的心血管死亡相关

克日，新南威尔士大学的马蒂·马克伦德团结北京大学等处的科学家，分析了中国食盐替代与中风研究（SSaSS）的数据。研究发现，如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐，将能每年淘汰45万例心血管死亡，淘汰了11%。纵然是慢性肾病患者，使用低钠盐取代食盐也是利大于弊的。这一研究揭晓在了《英国医学杂志》上。

在中国，35~75岁的人中，有45%患有高血压，这是心血管疾病的头号危险因素。2015年，约莫就有230万人因高血压而死，相比1990年增加了89%。据预计，中国约莫1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入，也就是盐吃多了。据统计，中国人70%的钠摄入来自家庭烹饪。淘汰家庭烹饪的用盐量，对于心血管疾病的预防至关重要。

需要注意的是，诱发高血压的真正凶手不是盐而是钠。那么，钠从那里来呢？世界卫生组织推荐每人天天钠的摄入量是5克。除了食盐外，腌菜、肉制品、休闲食品、豆制品、蔬菜、水果等食物中也含有一定量的钠。所以纵然我们天天只是从盐中摄入了5克的钠量，但还会从其他的食物中摄入钠，远远凌驾了世界卫生组织的推荐量，所以我国高血压的患病率很高。

低钠盐是一种含钠较少的盐，一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。使用这样的盐约莫能降低5毫米汞柱的收缩压和2毫米汞柱的舒张压。在中国台湾举行的一项研究也显示，使用低钠盐与较少的心血管死亡相关。

低钠盐中的钾对肾病患者存高血钾风险

低钠盐是以氯化钠、碘酸钾为原料，添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，从而改善人体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐可以降低高血压、心血管疾病的风险。因此，低钠盐适合中暮年人和患有高血压、心脏病的患者恒久食用。

低钠盐少了钠却多了钾。许多人会问钾会不会带来康健风险？北京大学人民医院肾内科副主任医师赵新菊在其文章中指出，其实钾对于慢性肾病患者而言，由于肾功效差，吃进去的钾代谢不出去容易造成高血钾，进而影响神经肌肉的电生理运动，泛起心律失常、四肢麻木、疲乏等症状，严重的高钾血症甚至危及生命，可能导致心跳骤停。

北京大学第一医院肾脏内科主任医师赵明辉先容，低钠盐使用钾替代了钠，适合普通人群，但不适用于肾脏病患者。固然，有些肾脏病患者自己体现为低钾，经常需要口服补钾来维持血钾的正常。这种情况下可以使用低钠盐，但要注意定期监测血钾的水平。而肾脏病患者如果有高血压和水肿，简直应该低钠饮食，但不建议吃低钠盐。肾脏病患者吃低钠盐需要咨询医生，在医生指导下联合自己的血钾水平、肾功效情况，决议是否能用低钠盐。

低钠盐总体上降低了心血管病死亡风险

那么，对于国人而言，到底吃低钠盐的利益有多大？上述中风研究是一项大规模集群随机试验，在中国北方辽宁、山西、河北、宁夏和陕西的600个乡村举行，每个乡村约莫有35人被纳入研究。

研究人员给到场者分发含有30±10%氯化钾的低钠盐，平均氯化钾含量为25%。低钠盐的发放剂量十分富足，除了日常的炒菜做饭，腌制腊肉等生存食物要用的盐也被涵盖在内。

经由约莫5年的跟踪，研究人员发现，使用低钠盐约莫淘汰了0.32克的24小时尿钠，增加了0.77克的24小时尿钾，降低了2.65毫米汞柱的收缩压，舒张压的变化不显著。

凭据这一效果，以及中国慢性肾病患病率、血清钾对心血管死亡影响等数据，研究人员对在全国规模内使用低钠盐取代食盐的收益举行了评估。

评估效果显示，全国规模内换用低钠盐的降压作用，每年约莫可以淘汰46.1万例心血管死亡，其中包罗20.8万例卒中死亡和17.5万例缺血性心脏病死亡，相当于全国心血管死亡的10.9%。此外，换盐还预计每年可以淘汰74.3万例非致命心血管事件，淘汰6.9%的慢性肾病发病率。

对于全国1720万慢性肾病患者，换用低钠盐的降压作用预计可以淘汰3.2万例心血管死亡，而换用低钠盐的高血钾风险约莫会增加1.1万例分外的心血管死亡，净淘汰了2.1万例心血管死亡。