心衰5年死亡率达50％，冠心病、高血压等高危人群应定期体检

心衰患者需天天测喝水量和尿量！

一旦患上心衰，其5年死亡率高达50%，生存率低于多种癌症！专家提醒高血压、冠心病、糖尿病等患者要警惕心衰的发生。 克日南都康健大课堂携手来自广东省人民医院的著名心血管专家黎励文教授和梁远红教授，为大家解说如何防治心衰，直播获得15万+关注。

广东省人民医院的著名心血管专家黎励文教授（左）和梁远红教授（右）接受南都康健大课堂主持人曾姐姐（中）专访

年轻人一场小伤风也会引发心衰

我国每年有17万人死于心衰，许多人以为只有暮年人才会得心衰，黎励文先容，实际上八成以上的病因来自冠心病和高血压！此外瓣膜病、扩张型心肌病、心肌炎等也会诱发心衰。而除以上疾病外，熏染、劳累或应激反映以及心肌缺血是心衰发作的首要原因，而钠盐摄入过多、心律失常、妊娠和临盆、药物作用及其他等也会导致心力衰竭加重或急性发作。

黎励文教授（左）讲座中

只管心衰的危害很大，但公共对心衰疾病的认知并不全面，经常被误认为是衰老的正常现象或伤风等“小毛病”，拖延到最后给治疗带来更大的难题，“年轻人的一场小伤风导致心肌炎也会引发心衰。”黎励文建议如发现运动后呼吸难题，食欲不振，浮肿、疲劳、运动能力下降，尿量淘汰，夜间尿量增多，头晕，焦虑不安，情绪紧张等症状时，应实时前往正规医院就医。而有上述高危因素的人群应定期举行心脏彩超级体检，其中抽血的指标BNP或NT-proBNP有异常要特别小心。

如果被诊断为心衰，也可以通过6分钟步行测试的方法来判断心衰的水平：当6分钟步行距离小于150米时，为重度心衰；步行距离在150-450米之间时，为中度心衰；步行距离大于450米时，则为轻度心衰。

心衰患者切勿自行停药

黎励文提醒，心衰患者容易泛起水肿，需要关注天天的体重变化，如在3天内体重突然增加4斤以上，清除吃的太多运动太少因素影响外，应思量是否水肿，需要使用利尿剂或加大利尿剂的量。

“我曾经有两个病人，一个依从性很好，规范用药，现在心功效恢复不错，而另外一个患者经常自作主张停药，效果往返住院好频频，病情越来越重。”梁远红提醒心衰患者要定时按量吃药，当以为疾病有所缓解或泛起药物副作用时，需要实时与医生相同调整治疗方案，切不行自行随意改变药物剂量，更不能自行突然停药。

梁远红教授（右）讲座中

黎励文谈到，优化的治疗方案还能改善患者预后，降低病死率。创新药血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）可以在2周内有效改善心功效。对于接纳现有的尺度治疗方案仍有症状的患者，可用ARNI替代治疗，进一步降低心衰患者心血管死亡和心衰住院风险。恒久使用时，还能够有效逆转心脏重构。

梁远红透露，险些所有的治疗心衰的药物都纳入医保，使用医保报销目录中的药物，可降低恒久用药的经济肩负。

天天检测喝水量和尿量很重要

心衰患者除了药物治疗，生活治理也很重要。梁远红强调，心衰患者要控制血压，一般高血压患者血压要小于140/90 mmHg，伴有慢性肾病等合并症的心衰患者，血压要控制在130/80mmHg以下。这样恒久有效控制血压可以使心衰风险降低50%！使用药物控制血糖，通过保持水钠平衡，逐日测定体质量等方式治理慢性肾病等都是预防心衰的手段。

“心衰患者勿食用含盐较多的食品，如腌制的咸菜等，戒烟戒酒，制止油腻食品及容易产气的食物。”梁远红提醒，轻度心衰患者天天进食液体量（水、汤等）1500-2000ml，排挤1500-2000ml左右是合适的。心衰患者在治疗期间监测尿量也十分重要，他建议可以早上5点开始，用量杯丈量每次尿量，记下数值，盘算24小时的总和，就是一天的液体排挤量。

有氧运动是病情稳定的慢性心衰患者运动康复的主要形式，如户外徒步、游泳、慢跑、踩单车、打太极等运动方式都可以起到调治的作用，推荐每周运动3-5次，每次30~60分钟为宜。梁远红强调，心衰患者要重视伤风问题，如果一旦伤风不仅会使患者心脏肩负加重，还可能会泛起心脏水钠潴留。

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筹谋监制：谢艳霞

筹谋统筹:曾文琼 马建忠

直播统筹：林嘉柳

主播/记者：曾文琼

摄像:崔俊超

摄影：何玉帅

实习生：李舒敏

通讯员：郝黎