最关键的3个肾病指标，惋惜多数肾友只看1个

刚患肾病的“新手”，以及不太关注肾内前沿领域的人，经常会对肾病相关的磨练指标发生误解，或是明白有偏差。以致于泛起“降肌酐”“消潜血”“尿卵白至上”等错误看法。

对指标有误解，就可能会舍本逐末，求医问药误入歧途，幡然醒悟时肾功效已经严重衰竭。

那么，哪些才是慢性肾脏病的关键指标呢？主要有3个。

一、慢性肾脏病最重要的指标：血压

许多肾病患者每次检查就只顾着看尿卵白。确实，尿卵白是肾病最典型、最普遍的异常指标。

不外，肾病最重要的指标不是尿卵白，而是血压！

重要的事情说三遍，血压，血压，血压！

克日又有肾病盛行病学研究，顶级医学期刊《柳叶刀》刊文指出：在包罗中国以内的东亚，以及东欧、热带拉丁美洲和西撒哈拉非洲的国家中，对慢性肾脏病患者损害最大的因素是高血压。

60%的肾病患者伴有高血压。伴有高血压的患者，病理往往更重，用药反映普遍不佳，病情希望风险更大。

高血压导致的肾损害希望速度，要比尿卵白快得多。高血压不仅可以像尿卵白一样使肾病呈渐进性希望，还可在短时间内引起急性肾衰竭，而且可引起心血管病——尿毒症最大的死亡原因。

可以说，高血压直接掌握着肾病患者的最终了局。

肾友最应该看重的症状，是高血压。可是我每次科普低盐饮食、强调血压的重要性，从骤降的阅读转发数据就能看出来，没几人重视。我能怎么办？今后不跟大家科普降压了？还得隔三差五一遍一各处讲。

其实不止是咱们肾病患者，绝大多数人，包罗我国的3亿高血压患者，大多都对高血压的危害认识不到位。

二、导致肾衰竭最常见的指标：尿卵白

尿卵白的重要性，肾病朋侪们都比力清楚了。这里要提醒的是：

不要看重尿卵白定性（尿通例中的加号“+”），也不要看重尿卵白的浓度（化验效果后面的单元是mg/L或者g/L之类的，用容积做了除法的，是浓度单元），应该看重的是24小时尿卵白定量，以及尿卵白组分。

24小时尿卵白定量是权衡尿卵白几多的最准确的指标，尿卵白组分是分析尿卵白各个组成身分最精致的磨练项目。凭据这两项检查，才气制定较为可靠的治疗方案。

3.评价肾功效最准确的指标：肾小球滤过率

不是血肌酐。

虽然现在肌酐还牢牢把控着肾功效化验单的老大之位，但它已经袒露了不少缺陷：

提示异常的时间偏晚，可能延长治疗时机；各人基础肌酐值差别，不能统一尺度；容易受到滋扰而忽高忽低；不能判断尿毒症的严重水平等等。

所以单纯用肌酐来评价肾功效，经常禁绝确，评价肾功效最准确的指标是肾小球滤过率。

而且，肌酐是一种毒性很小的小分子，它自己对肾功效没有什么危害，有许多肌酐高达2000μmol/L或3000μmol/L的患者并没有感受到身体不适。毒性大的是呱类、吲哚类等物质。

所以“降肌酐”自己是个伪命题，一是因为肾脏固有细胞不行再生，世界上不存在真正意义上的降肌酐方法；二是因为纵然你强行把肌酐降下来，也只是化验单数值看着悦目，不能恢复肾功效。

非要降肌酐，那也容易，爱西特、尿毒清、羟苯磺酸钙、素食等等，甚至变性手术，有一百种方法能降低肌酐，可是降下来有用吗？肾脏依然没有功效，该来的并发症还是会来，最终依然需要透析来维持生命。

慢性肾衰竭要做的是掩护肾功效（肾小球滤过率），而不是降肌酐。