最新数据宣布！没想到深圳这种癌患病人数最多，要注意了……

2020年4月15～21日是第26个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题是“癌症防治 配合行动”。4月14日晚，深圳市慢性病防治中心携手中国医学科学院肿瘤医院深圳医院、深圳市爱康之家大病眷注中心，配合推出关于癌症预防、治疗和康复的“云课堂”，针对市民对肿瘤的种种疑问举行专业科学的解答。期间，深圳市慢性病防治中心宣布了最新肿瘤监测数据。

嗓子哑上火了？

被温柔癌症折磨6年

甲状腺癌跃居发病率首位，

防治专家说“淡定”

凭据深圳市慢性病防治中心宣布的2019年监测数据显示，深圳市恶性肿瘤发病数位居前十位的依次是甲状腺癌、肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、宫颈癌、口咽癌、淋巴瘤、鼻咽癌。

其中，男性恶性肿瘤发病数依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、甲状腺癌，女性恶性肿瘤发病数依次为甲状腺癌、乳腺癌、肺癌。甲状腺癌已逾越肺癌和乳腺癌，发病率跃居首位，尤其是女性恶性肿瘤发病率首位。

对于这个新晋“头号癌”，深圳市慢性病防治中心专家雷林却说要“淡定”。他解释说，许多市民因为甲状腺结节才发现甲状腺癌。甲状腺结节是泛起在甲状腺内部异常增生的细胞团块。现在，促使甲状腺癌发病率“升高”的主要原因是超声及体检的普及，让甲状腺结节有更多时机被发现。市民发现甲状腺结节，可以通过甲状腺超声检查举行确认，这是临床上针对甲状腺结节首选的检查方法。不外，超声只能做出“良性可能”或“恶性可能”的开端判断，无法对结节举行确诊。

雷林说，如果超声检查效果疑似恶性、直径较大，患者可通过穿刺活检明确结节性质，这是现在确诊甲状腺结节性质的金尺度。通过穿刺病理活检，不仅能够确诊甲状腺癌，还可以将甲状腺癌的详细病理类型区分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等 。

切不切成心结，

这个癌既温柔又凶险

记者采访发现，在被检出甲状腺癌后，许多市民最纠结的是切不切，因为这个癌不是太凶险。据悉，甲状腺癌病程缓慢，许多患者在相当长的时间内都可以保持病情相对稳定，被称为“懒癌”。相比其他恶性肿瘤，甲状腺癌的预后较好。规范化治疗的早期分化型甲状腺癌，20年死亡率趋近于零。据国家癌症中心公布的《2018年全国癌症数据陈诉》讲明，我国甲状腺癌的5年生存率已经从67.5%上升到了84.3%。魏明辉说，不少患者以为甲状腺癌容易复发，实际上是没有切除洁净，微小的癌细胞长大被仪器检出，所以患者尽可能选择专业的医疗团队，医疗团队应在术前举行精准的评估，尽可能淘汰残留的病灶。

魏明辉指出，甲状腺癌有4种病理类型，包罗乳头状癌，滤泡细胞癌，髓样癌和未分化癌。乳头状癌和滤泡样癌的预后效果良好，但未分化癌的1年死亡率为90%，预后效果很差，“懒癌”仅仅指甲状腺乳头状癌这一种。对于甲状腺滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，建议努力手术治疗。而对于局灶微小的甲状腺乳头状癌，甚至可以暂不治疗，保持随访视察，而不是一味手术切除。但像刘女士这种肿瘤已经侵犯气管或血管的情况，严重影响到日常生活，他还是建议应切除。总之，敷衍甲状腺癌要胆大心小，密切注意它的生长。

体检有价值，

早诊早治仍是关键

让刘女士遗憾的是，在被确诊出甲状腺癌之前，她都没有举行过体检，“如果有体检，我可能就不会把小病拖成贫苦事。”

“不管是何种癌症，体检都是有价值的，早诊早治都是关键。”雷林说。市民可以通过三级预防来举行癌症的防控，一级预防是病因预防，淘汰外界不良因素的损害；二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；三级预防是改善生活质量，延永生存时间。我国实施癌症综合防治计谋较早的一些地域，癌症发病率和死亡率已出现下降趋势。

癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关，发现越早，治疗效果越好，生存时间越长。据悉，深圳市自2017年启动重点癌症早诊早治项目，该项目针对45-74岁社区住民开展肺癌、肝癌、上消化道癌、大肠癌、乳腺癌等常见肿瘤的风险评估和筛查，力争通过早诊早治，降低深圳市民的癌症发病率、死亡率和致残率，提高生存率。据深圳市慢性病防治中心统计，2017年至今深圳累计完成社区住民风险评估37877人，完成临床筛查15592人次，筛查出各种阳性病例1406例，确诊恶性肿瘤33人。

未来深圳市将加大筛查项目的经费投入、拓宽经费筹措渠道，扩大重点癌症早诊早治项目笼罩人群，以期让更多市民获得早期诊断和早期治疗的时机，降低癌症的疾病肩负。

久坐、熬夜、肥胖、低体力运动

都是恶性肿瘤的发病风险因素

前期研究所示，调整人口结构后我国癌症总体平均发病年事前移，可是肺癌平均发病年事下降，乳腺癌平均发病年事无显着变化，而肝癌平均发病年事则显着上升。癌谱的变化与人群恶性肿瘤发病年事变化存在直接关联。

恶性肿瘤发病年事前移存在多种潜在的原因。首先是情况污染问题，空气污染、水污染和土壤污染增加了年轻人群的 PM2.5、重金属和化学致癌物等危险因素的袒露风险和累计袒露量，加速了癌细胞突变的历程。潜在的或未知的新型肿瘤危险因素的泛起和袒露量的积累也助推了恶性肿瘤发病年轻化。

其次是行为生活方式的改变，我国吸烟率、饮酒率居高不下，吸烟年事年轻化，二手烟的危害人群波及女性和青少年。饮食结构的变化、久坐、熬夜和低体力运动等不良行为生活方式加重了中青年职场人群的肥胖和恶性肿瘤的发病风险。

肺癌的发病年事下降主要原因可能是因为胸部CT的广泛推广使用，将潜在的肺癌病例提前发现所致。

乙肝疫苗接种推广显著降低了年轻人群肝癌的发病率，因此现在的肝癌患者主要泉源是存量未接种疫苗的中暮年人群。

晶报记者 | 罗丹 晶报编辑 | 罗婉

综合 | 晶报APP 深圳市慢性病防治中心 深圳新闻网 都市快报

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