《美国医学会杂志》子刊40年研究：为什么心血管疾病“青睐”女性？

大多数女性不吸烟、不酗酒、没有不良生活嗜好，一直以来，人们都认为女性患心血管疾病的风险要低于男性。

但其实，女性的血管相比男性老化更快，且患心血管疾病的危害水平也更为严重。

《美国医学会杂志》心脏病学子刊刊载的一项研究发现，相比男性，女性的血管功效随年事变化差异很大，而且比男性更早体现出血压升高迹象。

▲图片泉源：JAMA Cardiology

为什么心血管疾病反而“青睐”女性？应当如何降低患病风险？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请权威专家为你解答。

受访专家

北京大学人民医院心内科主任医师 张海澄

本文作者｜生命时报记者 高阳

本文编辑｜张冕 杨萌

女性心血管疾病风险被低估了

血压是心血管风险的重要指标，心梗、心力衰竭或中风风险通常都与血压升高有关。研究人员梳理了大量数据，分析了男性和女性的血管功效差异。

研究者收集了凌驾3万名到场者在43年内的14.5万次血压丈量效果，对血压值举行了性别分析，比力了男性与女性在差别年事段的血压值与基线血压值之间的差异，以及差别性别群体心血管疾病的发生风险。

▲男性（蓝线）和女性（黄线）一生中的血压变化轨迹，上图为收缩压，下图为舒张压

效果讲明，在中年之前，女性的血压值已经到达男性中年的水平。此外，与基线血压值（20岁）相比，女性血压值随着年事增长，升高速度更显著。

通过比力舒张压、收缩压、平均动脉压以及脉压等各种血压的差值，清楚地看到，随着年事增长，女性这些差值升高的速度显着高于男性。研究者认为，女性的部门血管变化希望可能早于预期，会对晚年患心血管疾病的风险发生影响。

首都医科大学隶属北京安贞医院马永生、杜昕等在《循环》在线揭晓的大规模研究也提示，现在我国心血管疾病一级、二级预防情况不理想，尤其是女性住民。

专家指出，心血管病危险性高、需要一级预防的女性住民，高血压、“坏”胆固醇（低密度脂卵白胆固醇）和体重达标的比例较低；已患心血管病，应接受心血管病二级预防的人群中，与男性相比，女性服用降压、降脂、抗血小板药物的比例均较低。

上述研究都证明：女性心血管疾病发生风险被低估了。

为什么女性更易患心血管疾病？

北京大学人民医院心内科主任医师张海澄表现，从研究中可以看出，20~30岁的女性，血压升高趋势开始凌驾男性。

这一年事段的女性由于职场压力大，又要照顾家庭，吃欠好，睡眠差，康健和心理状况都不是很好，时间一长，心脏肯定吃不用。

忙碌的事情下，女性时常喝咖啡、奶茶、吃快餐减压，缺乏磨炼易肥胖，也容易诱发高血压、糖尿病等慢性疾病，这都是心血管病的风险因素。

张海澄表现，之所以说女性的心血管病被低估，是因为人们常认为女性比男性更不容易患心脏病，因为她们有个“先天优势”——雌激素，可提高血管弹性、降低血压、增加血液中的“好”胆固醇、降低“坏”胆固醇，使血管不容易变硬。

更年期后，雌激素水平急剧下降，女性一下子失去掩护伞，心血管病的发生率就急剧增加。

而且，如果女性患有心脏病，约1/3的人完全没有症状，泛起第一个症状就是心脏病发作。女性一旦罹患冠状动脉心脏病，死亡率比男性还要高。

护血管，从生活习惯开始

实际上，女性患心脏病的风险因素许多，包罗糖尿病、精神压力大、吸烟、缺乏运动、更年期、孕期并发症以及炎性疾病等。

想预防疾病的发生，年轻女性应保持纪律作息、适当运动、合理膳食，少吃垃圾食品和高糖高热量的饮品。

有吸烟、喝酒习惯的女性，要尽早戒除，保持努力乐观的心态以及定期体检等。

丈夫和家人也要帮女性适当分管家务，减轻她们的压力和肩负。

女性停经后，要适当增补雌激素，不仅可缓解更年期的情绪颠簸，同时能预防心脏病、骨质疏松等。

有慢性基础病的女性，需要更关注血脂，被诊断为心血管病后，应接受规范治疗，提高用药的依从性。▲

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