复方利血平，控制的血压挺好，为什么医生建议换药！原来如此！

昨天晚上，一个网友问王医生，他父亲高血压3年，恒久服用复方利血平可以吗？

王医生的回覆：血压怎么样？如果血压不错，这样吃也行。如果血压不平稳，那还是建议换药。还要问的是老人家除了高血压另有没有此外疾病？如果有心脑肾或糖尿病等疾病，也建议换药！

复方利血平是什么降压药？

我们最常用的降压药包罗：地平、沙坦、普利、利尿剂、洛尔等等，这内里并没有复方利血平。

因为复方利血平并不是我们最常见的五大类降压药，而属于其它抗高血压药物。其实其它抗高血压药物种类比力多，利血平只是其中的一种。

属于中枢作用药物，常见的中枢作用药物如下：

药物 起始剂量-最大剂量 一日频频 副作用

利血平 0. 05 ～ 0. 25 1 鼻充血，抑郁，心动过缓，消化性溃疡

可乐定 0. 1 ～ 0. 8 2 ～ 3 低血压，口干，嗜睡

甲基多巴 250 ～ 1000 2 ～ 3 肝功效损害，免疫失调

复方利血平

是一种复合制剂，其组份为每片含利血平0.032mg，氢氯噻嗪3.lmg，维生素B6 1.0mg，混旋泛酸钙1.0mg，三硅酸镁30mg，氯化钾30mg，维生素B1 1.0mg，硫酸双肼屈嗪4.2mg，盐酸异丙嗪2.1mg。

复方利血平（Reserpine Co）主要含有降压药利血平、双肼屈嗪、氢氯噻嗪。三药团结应用有显著的协同作用，促进血压下降。交感神经抑制药利血平、扩血管药硫酸双肼屈嗪和利尿药团结应用，提高了疗效，淘汰了剂量，从而降低了各药的剂量和不良反映，同时，氢氯噻嗪能增加利血平和硫酸双肼屈嗪的降压作用；还能降低它们的水钠潴留的副作用。

不良反映

常见的有鼻塞、胃酸排泄增多及大便次数增多等。偶引起恶心、头胀、乏力、嗜睡等，淘汰用量或停药后即可消失。

其降压作用庞大，并不像五大类降压药那么简朴，最关键没有心脑肾靶器官掩护作用。

对于部门单纯的高血压患者来说，复方利血平确实降压效果不错。

所以王医生问这位网友，血压怎么样，如果血压平稳，没有副作用，也可以继续服用，究竟降压才是硬原理。

但，王医生厥后又问了第二个问题，有没有其他疾病。

因为在临床许多高血压经常合并其他疾病，好比糖尿病、脑血管病、肾病、心衰、心肌梗死、心绞痛等等。

这时候就不建议直接使用复方利血平，因为复方利血平并没有很好的掩护血管、掩护脏器的功效。

而五大类降压药不仅可以降血压，而且可以兼顾别利尿，扩血管，治疗心衰，治疗心绞痛，控制心率及心律等等的作用。

举几个例子：

心率快使用倍他乐克；心衰使用倍他乐克、普利或沙坦；糖尿病使用沙坦或普利；冠心病使用倍他乐克、地平、普利后或沙坦；心肌梗死使用倍他乐克、普利或沙坦.....

所以我们临床很少使用复方利血平，但有时候五大类药物都已用完，或有副作用，或血压仍不达标，这时候复方利血平不失为一种选择，也算是为降压增添一个措施。

好了，复方利血平说完了，如果是单纯高血压，血压控制平稳，可以继续恒久服用，但如果合并其他疾病，并不建议作为首选。

高血压朋侪，我们可以选择的药物许多，请在医生指导下选择一种长效，平稳，能掩护靶器官的药物。