有冠心病又有高血压，能拔牙吗？千万注意这3点，可能诱发心绞痛、心肌梗死
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审阅者: 刘健(北京大学人民医院)
如果同时患有冠心病和高血压，能不能拔牙？如果能够拔牙，有没有什么注意事项呢？
对于这类患者，拔牙不是完全克制的，能否拔牙，需要对血压、心脏功效等方面举行评估之后才气决议。
一、拔牙对心脏是一场“磨练”
一提到拔牙，人们首先想到的就是疼痛和流血。而对于患有冠心病和高血压的患者来说，这更是一场磨练。
过分担忧和恐惧会导致心率加速、血压升高，加重心脏的肩负，这就有可能诱发心绞痛、甚至心肌梗死或者脑中风。
冠心病伴高血压患者能否拔牙？要看这三点：
看血压水平。当血压稳定在 160/90mmHg 以下时，可以接受拔牙手术，但如果血压偏高，就应该先控制血压，再思量口腔问题[1]。
看心脏功效或症状的水平。如果举行散步等一般性运动时，没有泛起疲乏、心悸（心慌，感受自己的心跳得厉害）、呼吸难题、胸痛等症状，这时候拔牙一般是相对是宁静的。
可是，如果胸闷、憋气等症状显着，建议应该先到心内科举行治疗，待症状缓解后再决议是否要拔牙。
看身体合并的其他疾病情况。如果伴有严重的心律失常，例如频发室性早搏、窦性心动过缓（心率低于 50 次/分）等情况，或者伴有肝脏、肾脏功效异常，这些情况下不宜举行拔牙手术。
二、要拔牙，请注意这些事项
在拔牙前，要保持情绪的平稳，不要过于激动。拔牙前一晚要保证足够的睡眠。
最好选择在上午拔牙，以利便术后视察身体的反映情况。不要空腹就诊，以免泛起低血糖反映。
在拔牙的历程中，如果泛起头晕、头痛、胸痛等症状，要实时告诉医生，以便医生实时接纳救治措施。
拔牙后，要注意休息 2 个小时后，才气吃点米粥这样的流食。拔牙当天不要做猛烈运动或重体力劳动。
拔牙后的 2~3 小时内，口水中有血丝是正常现象，可是，如果口腔中有较多出血，应该实时就诊，请医生接纳须要的止血措施。
三、总结
对患有冠心病和高血压的患者，需要请医生评估血压和心脏功效情况，才气决议能不能拔牙。
应相识拔牙前后的注意事项，拔牙前做好准备，拔牙历程中保持镇定，拔牙后遵照医嘱逐渐恢复饮食和运动。
参考文献：
[1] 李小鹰.暮年医学希望(2014).北京:人民卫生出书社出书.2014.
[2] 孙志干，王东.心血管疾病患者拔牙问题的临床研究.医药前沿.2015.5(31):91-92.