患有冠心病，专家揭秘这三点秘诀，可有效改善病情，惋惜许多人都不重视
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作者: 洪涛(北京大学第一医院)
被诊断为冠心病后，务必认真看待，遵循医嘱从以下三方面做起，对疾病实施全面治理：改变不良生活习惯；控制可控的危险因素；纪律服用药物。
一、改变不良生活习惯
冠心病的发生和希望，与日常生活中的不良习惯有很大关系。不良习惯不改善，药物治疗的效果也会大打折扣。
建议注意以下方面，纠正不良生活习惯。
主动戒烟，而且远离二手烟。戒烟难题或者泛起严重戒断症状者，可实时向医生求助。
限制饮酒次数和饮酒量。男性天天饮用的酒精量不应凌驾 25 克，女性不应凌驾 15 克。
建设良好的饮食习惯。少吃肥肉、动物内脏、油炸食品等高油脂食物，适当多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物；
合并高血压者，淘汰食盐摄入，炒菜时少放盐，少吃腌制食品等高盐食物；合并糖尿病者，控制甜食、糕点、米面等高碳水化合物食物的摄入。
制止久坐，适当磨炼。因担忧症状发作而不敢举行磨炼的想法是不正确的。
病情稳定时，在不诱发症状的前提下，纪律举行中等强度的有氧磨炼（如快步走、慢跑、日常家务劳动等）有益康健。
初次举行运动时，最好请医生举行评估。通常可每周运动 5 天以上、天天 30～60 分钟。
减肥。超重或肥胖者，应在饮食控制及增强磨炼的基础上，只管将体重控制在适当规模内。
二、控制可控的危险因素
冠心病的可控危险因素主要指高血压、高血糖和高血脂，应对这些危险因素举行恒久有效控制。
1、控制血压
冠心病患者，血压一般要控制在 130/80 毫米汞柱（mmHg）以下。可以在限盐、控制体重、增强磨炼的基础上，遵循医嘱服用降压药物。
治疗期间，应养成自我监测并记载血压的习惯。若发现血压颠簸或正在调整服药剂量，应适当增加丈量频率。血压控制不理想时，实时就医，医生会酌情调整治疗方案。
2、控制血糖
合并糖尿病者，要注意控制饮食，遵循糖尿病的饮食方式，并注意监测血糖。在不泛起低血糖的前提下，一般要将空腹血糖控制在 6~7 毫摩尔/升（mmol/L），餐后血糖控制在 8~10mmol/L。此外，要定期去医院化验糖化血红卵白(HbA1c)，将其控制在 7% 以下。
3、调治血脂
除采取低脂饮食外，冠心病患者还要定期检测血脂水平，请医生资助调整降脂方案。
许多冠心病患者质疑，“血脂完全正常，为什么还要吃降脂药？”事实上，他汀等调脂药不仅能降脂，还可以淘汰心肌梗死、卒中（即中风）等心血管事件的发生率。
对于血脂水平的控制，冠心病患者比一般人群要求更严格，医生会予以个体化的建议。
在一定规模内，血脂水平控制得越低，泛起心血管事件的风险越低。
三、纪律服药
阿司匹林（Aspirin）、氯吡格雷（Clopidogrel）、替格瑞洛（Ticagrelor）等抗血小板药物，以及他汀类降脂药物，是冠心病药物治疗的基石。
凭据患者的自身情况、合并疾病，医生可能还会加用其他药物，例如 β 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等。
此外，为了控制血压、血糖等危险因素，医生可能还会建议服用降压药、降糖药等。
注意：治疗期间要坚持服药，切勿随意停药，纵然指标已经正常。在定期复查中注意与医生相同，见告医生自己的症状、指标变化并咨询医生的建议。
要相识常用药物可能引起的不良反映，例如抗血小板药物可能引发出血，服药期间应注意有无皮肤、黏膜、牙龈、鼻出血，有无便血和大便发黑的现象；他汀类药物可能引起肌肉损伤，要注意有无四肢肌肉酸痛等体现。
四、小结
应对冠心病，需要全面治理，不仅需要医生的诊治建议，越发需要的是患者的自我治理、坚持和配合。除调整生活方式外，还应控制种种可控危险因素，并坚持纪律服药。
总之，医生的诊治必不行少，患者的自我治理、坚持和配合也很是重要。
（北京大学第一医院心内科杨帆医生到场撰写）
*本文内容为康健知识科普，不能作为详细的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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