做好筛查和预防，暮年肾病无处“藏”

这是达医晓护的第2349篇文章

慢性肾脏病 Chronic kidney disease（CKD）引起的终末期肾脏病严重威胁生命和康健，消耗巨额卫生资源。随着年事增长是CKD发生生长的危险因素 ,18-39岁人群中CKD发病率为7.4%，而60-69岁以及＞70岁的人群中CKD发病率划分为18%、24.2%，年事每增加10岁，患者进入尿毒症的风险增加72%

高血压、糖尿病、高尿酸血症在暮年人常见病、多发病，而这些疾病均为CKD的独立危险因素。增龄自己即是罹患CKD的独立危险因素 .作为CKD危险因素如肥胖和吸烟，在暮年人中所占比例也高于其他年事段人群。同时营养不良亦是暮年人群罹患CKD的危险因素

暮年人慢性肾病的特点

1.由于高血压、糖尿病暮年基础疾病肾脏损伤的风险加倍、影响寿命及生活质量、罹患CKD更易泛起心脑血管事件、希望至尿毒症，且全因死亡率最高。

2.暮年CKD患者疾病多，有更多时机接受种种治疗：药物治疗（如降压药、利尿药、造影剂、抗生素、非甾体类消炎药）和手术治疗（如心脏及血管手术）。恒久使用多种药物或者手术操作进一步增加暮年 肾脏损伤的风险。

3.暮年人在CKD希望到尿毒症前，更易泛起种种并发症，其心脑血管疾病的患病率已显着增加，心脑血管疾病是尿毒症患者的主要死因，约占全部死亡的44%～51% ，更容易希望到肾衰竭

暮年慢性肾脏病的防治已经成为 全球性公共卫生问题！

做好这四项 肾病无处“藏”

一 .体贴暮年人体检：肾脏康健保驾护航

不能忽略暮年人体检：很简朴利便的尿通例、尿白卵白、 肾功效、 肾脏B超四项检查 可能会早期发现肾病的蛛丝马迹，早期诊断CKD关键。如发现无症状性的卵白尿、血尿等，实时肾病专科就诊。

二.社区暮年慢病筛查：肾脏康健带来福音

暮年人多有高血压、糖尿病、高尿酸血症等慢性疾病，社区家庭医生对患者血压、血糖、血脂、带来血尿酸等指标定期随访，定期社区筛查：至少每半年监测一次尿通例、尿微量白卵白、肾功效。泛起异常，实时肾脏专科就医；

三.关注暮年人日常生活：肾脏康健不被缄默沉静

1.生活方式的改变：吃得清淡一些，血压的控制会好许多；平衡膳食，不暴饮暴食肾脏肩负就会轻许多；适当多饮水，不憋尿，尿路熏染少上身。

2.坚持体育磨炼：控制体重，糖尿病肾病也许不会招惹你。

3.控制熏染 咽喉炎、扁桃腺等炎症实时治疗，保咽喉就是保肾脏。

4.戒烟，制止酗酒，制止过分劳累。

5.制止使用肾损害的药物；不滥用保健品。

四 重视暮年慢病随访-----肾脏康复有保障

1.病因治疗：寻找暮年人肾病原因，努力控制危险因素（高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等），血压一般要降到130/80 mmHg以下。有时肾活检是很是须要的。

2.控制卵白尿：凭据病情，尿卵白一般控制在＜1g/24h以下，最好＜0.5g/24h以下，临床治愈是＜0.3g/24h。

3.在医生指导下合理应用激素、免疫抑制剂，不随意减药停药。

特别提醒：肾脏病不是一两天就能治好，治疗是个漫长历程，要密切视察治疗效果和药物副作用，肾病专科门诊定期随访尤为重要。

以本次“世界肾脏日”为契机，再次不停呼吁民众对肾脏疾病的认识，特别是要关注有种种慢病的暮年肾脏病高危人群，对肾脏疾病早期预防、早期认识和早期干预，淘汰暮年尿毒症的发生，减轻小我私家、家庭、社会的经济压力和医疗肩负。更好为暮年人群肾脏保驾护航-----老来仍肾“安”。

小贴士

1.暮年人需定期到社区医院举行检查， 在医生护士指导下学习慢病自我管基本知识。

2.配合社区医务人员健全自己的慢病康健电子档案。

3.暮年肾病筛查、预防重点在社区，肾病专科-社区双向配合分诊治疗 配合治理。暮年肾脏康健 来自于方方面面的关注。

作者：上海交通大学隶属第六人民医院肾病科

简桂花 汪年松

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