明显想要预防中风，医生却叫吃叶酸，这是什么原理？

大家好！我是福爸，执业医师，专注研究体重治理和疾病营养治疗二十余年。希望我的文章对您有用。

春节后第一次门诊，有位老人家从神经内科出来就直接到了我这里，就想弄清楚一件事：为什么看神经内科咨询如何预防中风，医生却给他开了叶酸，还要叫他恒久吃？

福医生仔细询问了病史，看了神经内科做的检查和化验，就知道了原因。老人家有过短暂性脑缺血病史，有高血压，血脂轻度异常（总胆固醇稍高、低密度脂卵白偏高），血同型半胱氨酸升高。

要明白为什么医生建议这位老人吃叶酸，先要相识一个观点：高同型半胱氨酸血症。

同型半胱氨酸是蛋氨酸的代谢的产物，但只是中间产物，很快就会被转化为其它物质，因此正常情况下血液中的同型半胱氨酸并不高，正常规模在5~15μmol/L之间。如果同型半胱氨酸代谢历程受到滋扰，不能顺利转化为其它物质，就会蓄积在血液中，这就是高同型半胱氨酸血症。遗传，缺乏叶酸、维生素B6、维生素B12，吸烟酗酒，高脂饮食，这些因素都市造成血清中同型半胱氨酸升高。

同型半胱氨酸升高之后会带来许多问题，最显着的影响就是促进动脉粥样硬化。大量资料显示，血同型半胱氨酸升高是心脑血管疾病的五大独立风险因素之一，而且危害水平居然位列第二，凌驾了大家熟悉的高胆固醇、高血糖和高尿酸，仅次于高血压。

这位老人家的化验单显示同型半胱氨酸升高，同时另有高血压，心脑血管疾病的五大危险因素的前两位都有了，确实是中风的高危患者。除了严格控制血压，降低血同型半胱氨酸也很是重要。

只管预期同型半胱氨酸升高的原因比力多，可是大部门都和缺乏叶酸有关。叶酸是同型半胱氨酸代谢必不行少的维生素，偏偏还比力容易发生叶酸缺乏，尤其是暮年人。

叶酸广泛存在于许多种动植物当中，猪肝、猪肾、蛋黄、紫菜、黄豆、西蓝花、菠菜、豌豆、花生、葵花子等含量比力高。虽然许多食物都含有叶酸，可是食物当中叶酸的吸收使用率不高，还不到50%，再加上暮年人饮食量比力少，所以暮年人缺乏叶酸是普遍现象。

因此，如果暮年人发现血同型半胱氨酸升高，就有须要通过增补叶酸来降低同型半胱氨酸。临床资料讲明，恒久吃叶酸可以降低同型半胱氨酸，淘汰中风发生的风险。尤其是同时合并有高血压的患者，降低血同型半胱氨酸的作用越发显着。这就是神经内科医生给这位老人开叶酸吃的原因。

那么叶酸要怎么吃呢？一般建议小剂量恒久吃，天天0.4~0.8毫克，一直吃下去。至于恒久吃叶酸的副作用，福医生可以拍胸脯保证，只要是小剂量吃，是没有显着副作用的。

我是福爸聊营养，执业医师，专注研究体重治理和疾病营养治疗二十余年。以为我说得有原理，就关注我呗，这里有不少实用有趣的营养康健知识。