五十余岁患者长年胸痛、胸闷、失眠，四诊事后胸痛不再，睡眠改善且头发变黑

失眠、冠心病有哪些危害？

失眠是指种种原因引起入睡难题、睡眠深度或频渡过短(浅睡性失眠)、早醒及睡眠时间不足或质量差等症状。中医学又称为“不寐”、“不得卧”。除了身体疾病引起的失眠之外，某些食物（好比烟、酒、咖啡、茶）和药物（麻黄碱、咖啡因等）、心理精神因素等原因也会引起失眠。有的人容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。

引起冠心病的原因许多，最重要的危险因素包罗： 增龄、家族史、高血压、糖尿病、肥胖、连续精神紧张或思想压力大、高胆固醇血症等。主要发病机制是向心脏供应血液的血管（即冠状动脉）因为粥样斑块形成、导致血管狭窄或闭塞，心肌组织发生缺血甚至坏死，冠心病患者容易泛起心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭和心律失常等症状，严重的容易发生猝死的情况。

本期案例专家推荐

刘志强|主治医师

小橘灯义诊专家

医学硕士、中医学硕士，曾跟诊刘嘉湘、徐振晔、蔡淦教授后追随余成麟老师，使用“逆生原理”治疗心脑血管及神经内排泄疑难症。擅长治疗：中药治疗内科杂病（特别是心脑血管、肝肾疾病），儿科妇科常见病，及部门皮肤外科疾病；针灸治疗颈腰痛及神经系统疾病。

坐诊时间：周二、周四全天；周五上午、周三下午、周六下午

医生

案例

冠心病胸闷胸痛、常年失眠，四诊康复实录

1

患者情况

顾某，51岁，主诉时常胸闷胸痛，劳累后加剧疼痛，很是难忍，患者恒久失眠，寻遍上海各大医院就诊，收获甚微。经朋侪引荐到我处就诊，头发略白，精神状态不佳，寸脉细涩。初诊时通过视察、切脉、以及过往病史的询问的形式，详细相识患者症状和困扰，三诊后，胸闷胸痛情况有了显着的改善；四诊后，睡眠情况改善颇多，精神状态佳，黑发开始增多。

2

2019年10月11日初诊

患者因恒久失眠就诊，冠心病史，时有胸闷胸痛等症状。初诊双手关脉硬，寸脉细涩。

予中药：玄参、土茯苓、浙贝母、 熟大黄、夏枯草、水蛭、郁金、 苦参、等处方帖数：14帖

（就诊记载）

3

2019年11月2日二诊

双手关脉稍缓和，左手关脉略弦，尺部虚。睡眠有所改善，仍偶然有胸闷不适。

予中药：熟大黄、重楼、 醋鳖甲、郁金、牡蛎、 珍珠母、 陈皮 炒青皮、玄参、 土茯苓、浙贝母等处方帖数：7帖

4

2019年12月4日三诊

未再有过胸闷胸痛，睡眠改善不甚大。双手关脉已较为缓和，左手关脉仍偏硬，寸脉沉。

予中药：熟大黄、生地黄、 水蛭、 薤白、制半夏、苦参、 郁金、醋鳖甲、甘草、生山楂、等处方帖数：7帖

5

2019年12月18日四诊

睡眠显着改善，患者自述白头发也比之前淘汰了许多，黑发增多了。寸脉仍偏细，左关脉略硬。

予中药：玄参、 夏枯草、 熟大黄、生地黄、薤白 、制半夏、 水蛭、 土茯苓、郁金、甘草、 醋鳖甲、等处方帖数：14帖

（就诊记载）

医生按语

人难免有睡欠好的时候，但有的人对暂时性的睡欠好及其对身体的影响过于担忧，一想到睡觉，就会条件反射地恐惧，老想着一定要睡好，反而更难入睡。这样就会形成“畏惧失眠——致力于睡眠——失眠——更畏惧失眠”的恶性循环。长此以往，很可能演酿成慢性失眠。

随着现代人生活节奏的加速，无论年轻人，中年人、暮年人都容易失眠，在治疗上暮年人更难痊愈，中暮年女性失眠治疗起来也往往比男性疗效缓慢。治疗失眠我们多从“久病寻气血”和“疑难窥通道”的角度思量，接纳活血散瘀、化痰通窍、镇静安神、补精填髓等治疗方法。本案患者为中年男性，虽然中途有两周未定时复诊，经四次诊疗也取得了较为满足的效果。

重 磅 消 息

刘志强医生已加入小橘灯爱心送诊运动中