一例针对卵巢癌合并乳腺癌的ACTL靶向性细胞免疫治疗报道

乳腺癌在全球女性癌症中发病率位居首位。在我国，乳腺癌发病率逐年显着上升，每年近40万女性被诊断为乳腺癌。卵巢癌也是严重威胁女性康健的恶性肿瘤之一，发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中位居第三位。由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，难以早期发现，病死率居妇科恶性肿瘤之首。由于针对卵巢癌的靶抗原较少，而且卵巢癌的免疫逃避现象较为突出，既往的细胞免疫治疗的疗效不理想。2019年9月对一例乳腺癌合并晚期卵巢癌患者接纳ACTL靶向性细胞免疫治疗团结内排泄治疗取得较好的疗效。

王某，女，60岁，患者于2015年被确诊为卵巢癌后，接受外科肿瘤细胞减灭术，术后病理诊断为(左)输卵管高级别浆液癌，广泛转移。术后接受通例的系统性化疗。2019年5月行左乳肿物局部扩大切除术，术后病理诊断为乳腺浸润性末梢导管及小叶癌。2019年6月下旬泛起下腹部不适等显着症状，遂于2019年7月初行PET-CT检查，发现肝转移和盆腔转移。由于未行病理检查，不能确定转移病灶性质。患者再次接受通例的系统性化疗至2019年9月初。鉴于患者对化疗不能耐受，而且对手术切除的乳腺癌组织和卵巢癌组织举行免疫组化检测，效果显示生存素(Survivin)抗原阳性，遂停止化疗。鉴于患者为肿瘤体质，评估细胞免疫功效低下，且免疫组化检测效果显示具有ACTL靶向性细胞免疫治疗（简称：ACTL治疗）的靶点，二种肿瘤组织的雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）均为阳性。遂制订ACTL治疗团结抗雌激素药物三苯氧胺（TAM），并同时提高机体细胞免疫功效的治疗方案。

ACTL治疗靶点确定：

凭据患者的乳腺癌和卵巢癌组织的免疫组化检测效果，确定ACTL治疗的靶抗原为：角质卵白19型抗原（CK19），生存素抗原（Survivin），玄色素瘤相关抗原--A3（MAGE-A3）。

ACTL治疗后的变化：

因患者病情较重，ACTL治疗方案为每十天一次。经两次ACTL治疗后，患者自觉症状消失，精神状态显着好转。由于患者自发病后未接受血CA72-4抗原检测，遂于2019年11月15日首次检测发现血CA72-4抗原显着异常。2019年12月17日血肿瘤标志物检测效果显示包罗CA72-4抗原的所有肿瘤标志物正常。12月23日举行PET-CT复查，效果显示：原盆腔内直肠左前外侧代谢稍增高结节及近盆壁内侧代谢增高灶，体积较前缩小，代谢活性较前减低。原肝右叶近隔顶、右前叶片状代谢异常增高影，肝右后叶代谢异常增高灶，右髂外代谢略增高小淋逢迎，均已消失。

患者在治疗期间无显着症状，未泛起毒副作用，睡眠正常，生活状态良好。

由于卵巢癌的靶抗原(靶点)较少，免疫逃避是卵巢癌的显著特点，从而导致免疫治疗效果不理想。鉴于该患者身患二种恶性肿瘤，转移病灶的性质不明。因此，接纳多靶点ACTL治疗团结抗雌激素的团结治疗，不仅可最大限度降低因免疫逃避而导致治疗无效的效果泛起，而且到达一种疗法针对二种恶性肿瘤的治疗目的。效果显着，为免疫治疗提供了新的思路。

血清肿瘤标志物ACTL治疗前后变化情况：

ACTL治疗前后影像学变化图：

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治疗技术可治疗的恶性肿瘤

ACTL治疗适应症很是广泛，可用于某种或数种肿瘤相关抗原阳性的肺癌、肝癌、乳腺癌、乳头瘤病毒（HPV熏染）、宫颈癌、前列腺增生、前列腺癌、肠癌、卵巢癌、鼻咽癌、食道癌、肾癌、膀胱癌、胃癌、玄色素瘤、胆管癌、胰腺癌、淋巴瘤以及骨髓瘤等恶性肿瘤的治疗。