FDA初次批准治疗癌症的病毒类药物用于玄色素瘤

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10月27日,美国食品和药物监视治理局(FDA)批准了一种玄色素瘤新治疗方法。

其焦点是使用一种经由修改的工程疱疹病毒,在不伤及康健细胞的情况下杀灭癌细胞,并在人体内部引发抗癌免疫反映。 这是FDA批准的用于治疗癌症的病毒类药物,让有上百年历史的溶瘤病毒前列次真正地走到了台前,为此类治疗方法的大规模应用铺平了门路。

开天辟地,病毒类药物首获批

所谓溶瘤病毒,是一种能够熏染肿瘤细胞,在其中大规模复制,并较终将其杀灭的病毒。这一想法较早泛起于19世纪,其时有医生注意到,某些癌症患者在履历病毒熏染后,原先的病情竟然获得了缓解。这一反常现象让他们认为,病毒熏染或许有助于抑制癌细胞的繁殖。于是,一些激进的医生开始实验给癌症患者注射种种大剂量的病毒。效果,奏效的少少,更多的患者反而雪上加霜,有些甚至因此丧命。今后这种疯狂的治疗方法便被叫停,取而代之的是今天更为常见的化疗和放疗。

从严格意义上讲,与注射病毒相比,化疗和放疗等治疗方法不外是五十步笑百步。它们更像是战争中所接纳的“焦土战术”——不光杀灭了癌细胞,同时也对康健的细胞和组织造成严重破坏。脱发、身体内部慢性出血、反胃甚至死亡,种种副作用让患者苦不堪言。 差别于100多年前简朴粗暴地给病人注射野生病毒,新型溶瘤病毒多数经由先进的基因工程技术革新,能够智能靶向癌细胞,基本上不会伤及无辜。

在FDA前,欧洲药品治理局(EMA)人用药品委员会(CHMP)也刚刚先容该药在欧洲举行审批。 世界闻名非营利性医疗机构美国权威M医院的癌症和血液病专家斯蒂芬·拉塞尔称,病毒是大自然留给人类的“ 一个尚未开发的生物资源库”,该治疗方法在人类与癌症这种致命疾病的战斗中是“一个重要的里程碑”。 以“毒”攻毒,重启人体免疫系统 新药由位于马萨诸塞州的生物技术公司BioVex研发,该公司2011年被生物技术巨头安进公司(Amgen)以10亿美元收购。这个病毒的遗传代码较初来自于一位患伤风的BioVex雇员,由于遗传编码已经被修改,它专门以癌细胞为敌。对患者而言,副作用与得一次流感差不多。 此次获批的病毒名为T-VEC,原型是人类单纯疱疹病毒,未来将以Imlygic的名称面市。经由革新后,T-VEC会失去在正常细胞中的复制能力,而只在癌细胞中大量复制,从而起到杀灭癌细胞的作用。此外,T-VEC还拥有一个新的基因,在熏染癌细胞后能合成并释放出一种名为人粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的卵白。这种卵白能够重新引发人体的免疫反映,调动免疫系统进一步杀灭其他癌细胞。

初露锋芒,但距痊愈尚需时日

安进公司表现,新治疗方法不仅缩小了晚期玄色素瘤患者的肿瘤,而且还将患者的生存期平均延长了4.4个月。 对这一说法,拉塞尔认为比力守旧。他说,在美国权威M医院自己的动物实验中,甚至在小鼠身上看到了“大肿瘤的完全消失”。拉塞尔称,他们希望在临床实验中,能同样看到这种让人惊喜的效果,并较终“让化疗和放疗成为历史”。 加拿大渥太华医院研究所从事癌症病毒治疗方法的约翰·贝尔表现,虽然T-VEC被设计为直接注入肿瘤当中,而不是被输送到全身举行全局治疗,但临床效果显示,在某些情况下该药物能在全身起效。

贝尔说,该药物似乎如预期的那样,叫醒了人体免疫系统,加速了抗肿瘤的免疫应答。 虽然实验效果让人欣喜,但提完全痊愈还为时尚早。T-VEC治疗方法的效果可以连续至少6个月,让玄色素瘤患者的生存期平均延长4个多月,但从统计学的角度来看,意义并不显著。研究人员计划将T-VEC与其他现有治疗方法或其他病毒相联合,打造出一种团结治疗方法或增强版的溶瘤病毒,让这种治疗方法能在更多种类的癌症治疗中发挥作用。 改弦易辙,乐成路上迈出前列步 T-VEC是一个代表和象征,但它并不是专门的溶瘤病毒。

不外在世界各地包罗中国在内另有数十个类似的、正在举行的溶瘤病毒临床试验。它们虽然比T-VEC的进度略晚几年,但不少已经取得了希望。分析人士称,T-VEC的获批将极大地引发人们对溶瘤病毒治疗方法的热情,与此同时,相关的研究也有望因此获得更多经费和资源,溶瘤病毒的时代似乎已经到来。 古老的溶瘤病毒在经由升级后再次获得了新生,虽然临床效果

不外还十分有限,但随着基因工程技术的不停进步,相信未来还会涌现出更多更强大的基因工程病毒药物。 拉塞尔说,T-VEC代表一种全新趋势,是人类在抗癌大战中改变游戏规则后走出的前列步。他说:“我们不能过早地宣称已经到达了目的,因为事实就是如此,但这会成为我们在乐成门路上迈出的前列步。走出这一步意义特殊。”

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