房颤患者，做对有氧运动很关键！注意这2点，能降低心血管疾病的发病风险
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审阅者: 谭明生(中日友好医院)、王振虎(中国人民解放军陆军第八十二团体军医院)
心房颤抖，简称房颤，是较为常见的心律失常之一，其发病率随着年事的增长逐渐升高，并可以通过心房重构、心肌纤维化等引起冠心病、心肌梗死、心力衰竭等多种心脏病，严重危害人类的康健。
根据连续时间可以分为阵发性房颤、连续性房颤和永久性房颤，其中阵发性房颤最为常见。
现在针对阵发性房颤的治疗方案主要以射频消融术为主，其疗效和复发受多种因素的影响，其术后的康复方案也是影响患者心脏结构功效以及生活质量的重要因素之一。
已有多项研究讲明有氧运动在房颤的治疗康复以及心脏疾病的改善中有重要作用。
它在提高人类康健尤其是增强心血管系统功效中具有努力的促进作用，其特点在于低强度运动 联合稳定快速心率可以有效提高心肺功效、促进血液循环，减轻高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的发病风险，同时还能淘汰体内的炎症反映强度。
那么，什么是有氧运动呢？有氧运动一般指运动强度较低、有节奏的、连续时间较长的体育磨炼。
一般的有氧运动主要包罗一些慢跑、快走、跳绳、游泳和骑车等。
一、下面我们先容几种简朴有效的有氧运动
刚开始运动时，应当举行准备运动，即热身运动。
多接纳低水平的有氧运动，好比拉伸枢纽等，连续5 -10 分钟，目的是放松和伸展肌肉、提高枢纽运动度和心血管的适应性，预防运动诱发的不良心血管事件及运动性损伤。
如果之前没有运动的习惯或者处于术后早期（1-3个月），运动强度不宜过大，步行的速度推荐在65~75米/分钟，速渡过快会导致心脏负荷过大，而速渡过慢，运动强度不够，则起不到运动应有的有益作用。
对于运动的频率和时间，建议每周3次，每次连续 30至40分钟，如果时间不允许或者刚开始不适应，可以离开举行，天天举行3次，每次 10~15分钟，距离5分钟；或者天天举行 2 次，每次 15~20分钟，距离5分钟，继续举行。
步行运动竣事后，不建议马上休息，应该做5~10分钟的缓解运动，好比做些简朴的扩胸运动、缓慢抬腿运动、伸展上肢运动等，这样做的目的是为了让身体逐渐适应，使心率、血压宁静地到达运动康复前状态。
这样的运动强度在经由1~2 个月后，相信大部门人都能适应，如果身体没有什么不适，可以通过慢步-快步行走相交替的方式重复举行，首先以刚开始的慢步速度（即65~75米/分钟）行走90秒左右，让身体适应接下来的步行速度，然后再快步（即85~95米/分钟）行走45秒左右，再次慢步90秒，周而复始，每次运动30~40分钟，运动竣事之后，同样举行10~15分钟的缓解运动，建议每周 3 次。
柔韧性训练：以肩部、腰部和腿部为主，以缓慢、可控制的方式举行，逐渐加大运动规模。
方法为每个部位拉伸时间6～15秒，逐渐增至30～90秒，期间保持正常呼吸。
强度为有牵拉感受同时不感受疼痛，每个行动重复3～5次，总时间10分钟左右，3～5次/周，可适当融入部门协调及平衡训练行动。
不管哪种运动方式，在制定好计划后，应逐步开始，制止突然举行猛烈运动和操之过急，否则会让自己受伤。
推荐刚开始时天天坚持10-15分钟，维持3-5天或当感受已经逐渐适应后，可逐渐增加磨炼时间和强度，直至到达天天至少30分钟的目的。
研究讲明，运动前热身及运动后放松很重要。
这些训练能使心率逐渐增加和降低，在路上或在跑步机上走10分钟就是运动前热身及运动后放松的好措施。
二、可是只针对差别的人群，有氧运动是不是都有一样的效果呢？
现在，多种研究讲明，有氧运动和磨炼可以减轻高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的发病风险，但关于运动与房颤发病风险的相关性研究尚未获取一致结论。
外洋Aizer等学者研究认为，对于年事低于50岁的人群而言，有氧运动和慢跑可以促进心肌纤维化和心脏组织重构，提高房颤的发生风险或加重原有的病理状态。
但也有许多研究获取了相反结论，Everett等学者认为，对于肥胖女性而言，运动磨炼并不会增加房颤的发生风险；Myrstad的研究讲明，坚持恒久低强度的有氧磨炼可以降低房颤的发病风险。
Bosomwort学者提出，对于男性，任何强度的运动磨炼都应该被提倡，因为不仅可以降低房颤的风险，还可以降低其他心血管疾病的发病率和死亡率。
Drca等学者研究认为，有氧运动对差别年事人群作用差别，对于中青年人而言，有氧运动会增加房颤的风险，但对于暮年人而言则会降低该风险，对于女性，也可降低风险。
因此，运动与房颤的关系和详细人群有关，现在研究结论尚纷歧致。
所以，最好和专业医生相同，先相识自己的情况，再选择最适合自己的方案。
总之，对于适合有氧运动的患者。
推荐步行运动，相对于其他运动方式有宁静、简朴、有效的优点，可以使患者的心功效获得改善，甚至提高，降低房颤复发的危险。
注：所接纳的运动方式和强度应在医生的指导下详细联合病情而实施。
参考文献：
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