除了乳腺癌，心脏病才是女性的头号杀手，带你相识女性心脏病的这些事实！

审阅者: 黄兆琦(广州医科大学隶属第三医院)

女性心脏病有哪些症状和风险，本文中将举行详细先容。

一、女性心脏病没有引起足够重视

1、判断题：每年因心脏病死亡的女性人数凌驾了因乳腺癌和肺癌死亡的女性人数的总和。

女性心脏病发作后 1 年死亡风险高于男性，糖尿病是心脏病的危险因素。

谜底：上述所有陈述都是正确的。专家说，许多女性（甚至部门医生）都未意识到性别与心脏病的关系，而这些还只是冰山一角。

“女性倾向于认为乳腺癌是最大的康健威胁。其实，心脏病仍然是女性（甚至年轻女性）的头号杀手。可是此信息尚未获得充实认可”，纽约大学医学中心妇女心脏项目主任、《妇女康健完整指南》作者、心脏病学家戈德伯格（Nice Goldberg）博士说。

来自宾夕法尼亚州西雷丁的内科专家戴夫（Dave Woynarowski）博士对此表现赞同。“如果相识心脏病发作及因其死亡的女性人数，会让人大吃一惊。只管如此，许多女性似乎并未意识到心脏病的威胁有多大”。

美国心脏学会（AHA）陈诉指出，2004 年有 4210 万女性罹患心血管疾病，约 46.1 万人因此死亡。

此外，戴夫还表现，心脏病的症状和危险因素经常被忽视，有时甚至被医生忽视。

“纵然在急诊室，医生也会将女性的症状归因于心脏病以外的其他疾病。医患双方都未引起足够重视”，他说。

女性心脏病发作，症状可能不典型。

图片泉源：站酷海洛

二、女性心脏病的认识误区

1、判断题：只要胆固醇和血压水平正常，就不用担忧心脏病发作。

谜底：错误。虽然胆固醇和血压都是心脏病的危险因素，但戈德伯格表现，此说法显然未足够重视其他可能起作用的因素。

戈德伯格说，“家族史是很是重要的因素，体重和血糖也是。许多超重或罹患糖尿病的女性并未接受心脏检查，而此类因素却是导致心脏病的危险因素”。

2、判断题：雌激素和其他激素可掩护女性免受心脏病的侵害，因此年轻女性不必担忧。

谜底：错误。“现在最大的误解之一就是认为年轻女性不会罹患心脏病或泛起心脏病发作，或她们不必担忧与心脏病相关的危险因素。可是没有什么比这更偏离事实了”，纽约市蒙特菲奥里医疗中心的心脏病专家朱丽（Julia Shin）博士说。

她还表现，年轻女性确实会泛起心脏病发作，而且往往是致命的。

据美国心脏学会称，55 岁以下的女性每年有多达 16000 例与心脏相关的死亡案例和 40000 例与心脏相关的住院治疗案例。

3、判断题：有身期间发生的康健事件（例如先兆子痫或妊娠期糖尿病）可能是日后罹患心脏病的危险因素。

谜底：正确。“先兆子痫、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等情况被认为会在婴儿出生后就消失。可是现在已明确此类情况的影响连续存在，并增加了心脏病的患病风险”，戈德伯格说。

先兆子痫会使女性在中年时罹患心脏病的风险增加 2 倍。妊娠期糖尿病经常为葡萄糖不耐受和其他糖尿病前期症状的征兆，可能导致肥胖和发生其他心脏病的风险，从而增加日后罹患心脏病的风险。

“因心脏病发作时距发生此类事件可能已有 10 年、15 年、20 年或更长时间，所以一位 45 岁或 50 岁的女性可能认为没有须要向其现在的主诊医生或心脏病专家提及其既往史，可是应见告医生，这是至关重要的”，戈德伯格说。

戈德伯格指出，如果患者突发心脏病，见告医生既往史尤为重要，“相识全部病史有助于获得正确的诊断和治疗，甚至可以挽救生命。”

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4、判断题：胃痛、恶心、吐逆、不明原因出汗和疲劳都可能是女性心脏病发作的迹象。

谜底：正确。虽然女性可能泛起心脏病发作的“典型”症状（例如胸痛和左臂疼痛），但戴夫指出女性更有可能泛起“非典型”症状，包罗肠胃不适，下颌、肩部或上背部疼痛，有时甚至只是极端疲劳。

戴夫指出，女性纷歧定有心脏病发作的典型症状，这是其疾病被忽视的原因之一，纵然是医生也容易忽视。

关于心脏病症状，朱丽指出，需要注意一些迹象，例如异常的呼吸急促或运动能力突然变化。

对于经常磨炼的人群，一天能跑 8 公里，但如果突然一天只能跑 1.6 公里，这就是值得注意的事情。如果发现自己每次用力时都市感应恶心、胃部不适和吐逆，这时就需要实时和医生相同，朱丽说。

5、判断题：心悸、心脏停跳感或心跳加速有时可能是心脏病的征兆，但并非总是如此。

谜底：正确。虽然任何与心跳相关的问题都可能是心脏病的征兆，可是专家说这不是一个硬性指标。有时也可能是与心脏康健无关的其他疾病或问题的迹象。

“我发现心脏症状有时也能提供其他疾病的线索，特别是在心悸、心脏停跳感或心跳加速时。这些症状可能与甲状腺功效亢进、更年期激素变化、压力增加或过分紧张有关。这可能不是心脏病，可是检查心脏的康健状况仍有助于找到并解决其他导致心脏症状的问题”，戈德伯格说。

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6、判断题：潮热是更年期症状，而不是心脏问题的预兆。

谜底：错误。虽然潮热最常与围绝经期和更年期的激素变化相关，但也可能是某些心脏疾病的征兆。

“这取决于潮热发生的方式和时间。如果只在坐着看电视或打电话时泛起潮热，则可能是激素引起的。如果只在用力时才泛起，则可能是心绞痛的症状”，朱丽说。心绞痛属于一种与心肌相关的心脏病。

什么时候需要就诊？朱丽说，“当症状对自己造成困扰时应就诊。但更重要的是，症状是否与总体康健情况和心脏病风险因素（包罗高血压、高胆固醇血症和心脏病家族史）匹配。”

7、判断题：为了预防心脏病，所有女性应天天服用低剂量阿司匹林。

谜底：错误。戴夫表现，并非所有女性都需天天服用阿司匹林，也并非所有女性均会从阿司匹林中获益。

虽然研究讲明，阿司匹林的抗炎作用有助于预防具有心脏病史的患者泛起心脏病发作，可是经常使用非甾体抗炎药（包罗阿司匹林）也会显着增加胃肠道和脑部出血的风险。

对于无心脏病危险因素的女性而言，天天服用阿司匹林的风险远大于其心脏获益。

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阿司匹林是否人人适用?

戴夫说：“如果没有心脏病的危险因素也无心脏病家族史，那么就不需天天服用阿司匹林。”

8、判断题：吸烟会增加心脏病发作的风险。

谜底：正确。据美国心脏病学会的统计，平均而言，吸烟女性较不吸烟女性早 19 年罹患心脏病。

朱丽指出，吸烟是心脏病的主要原因之一，在任何年事戒烟都有助于降低罹患心脏病的风险。

*本文内容为康健知识科普，不能作为详细的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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