晚上总想尿尿？可能是肾脏坏了，尽早去查尿

2019 版《中国高血压防治指南》指出，我国每10个成人中有2人患高血压，预计现在全国高血压患者至少2亿。

高血压在发病几年后，患者经常会泛起一个症状：夜尿增多，晚上总想尿尿，这是怎么回事？

夜尿增多背后的“隐情”

夜尿增多最常见的原因，是高血压引起的肾脏损害，夜尿增多甚至被当做是高血压肾病的特征。

医学上将晚8点到早8点的尿称为夜尿，早8点到晚8点之间的尿称为昼尿。康健人凌驾2/3的尿量是昼尿量，夜尿量不凌驾一天总尿量的1/3。

如果夜尿量凌驾了一天总尿量的1/3，即为夜尿增多。这时，白昼的尿反而少了，

【注意：夜尿增多和尿频有区别。好比女性朋侪常见尿路熏染，暮年男性常见前列腺增生，或者是年轻人精神紧张，尿的次数也会增加，但尿量不凌驾日总尿量的1/3，不是夜尿增多】

高血压可引起肾动脉粥样硬化，肾小管缺血，从而使肾小管重吸收能力下降。肾脏的大量原尿，未经肾小管重吸收就直接从肾脏排挤来，它不管你是白昼还是晚上，不停地生成尿液。

康健人在晚上睡觉时，起夜次数多是0-1次。而夜尿增多的人，往往起夜次数更多，膀胱像是一个定了好几个时间点的闹钟，一夜被叫醒2次及以上。

除了高血压外，接触肾毒性物质也是夜尿增多的原因之一。好比恒久服用止痛药、磺胺、某些抗菌素、部门中药等，另有恒久接触重金属、油漆、装修质料等，也会使肾小管受损，发生夜尿增多。

另外，慢性肾衰竭的病人，肾小球和肾小管都受到了损伤，也会泛起夜尿增多。

泛起夜尿增多该怎么做？

泛起夜尿增多，需要做尿液相关检查，尤其是尿微量白卵白——高血压肾病的早期预警信号。

高血压引起的早期肾损害，病变部位是在肾小管而不是肾小球，所以没有卵白尿，也没有水肿。如果此时只检查尿卵白，效果往往是正常的，查不出问题所在。

高血压肾病患者的尿液中，最主要的卵白质是白卵白；而且，尿微量白卵白的检查效果，比尿卵白定性和定量更为敏捷。高血压患者如果泛起尿微量白卵白超标，提示引起了肾脏损害。