姐妹二人相继患癌！14年前医生的一句话，早已敲响警钟

编者按：

据2019年最新癌症统计数据，我国每年新发恶性肿瘤393万例，每位癌症患者背后，都有自己奇特的人生。

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“医生，我今天是陪妹妹来看病的。被您说中了，我妹妹也查出我这个病了……”

“真的是妹妹吗？那就快让她来吧。”

2016 年 8 月，50岁的林女士步三姐的后尘，也成为三姐主治医生的患者。

其实，早在14年前，医生就预测到了这个可能性。但林女士自己却放松了警惕，来晚了。

14年前姐姐患癌

她却把医生的预警抛之脑后

一切还要从2002年说起。其时47岁的三姐，有一天突然在脖子上摸到一个黄豆巨细的淋逢迎肿大。

细心的她，其时就以为这肯定不是什么好工具，一系列检查下来，情况确实很糟糕——

卵巢癌伴淋逢迎转移，已经到了晚期。

林女士陪三姐去医院，正遇上主治医生查房。其时医生说了一句话，让她心里一惊：

“这个病跟遗传有关，你这个小妹也有风险，最好每年做一次检查，大意不得啊。”

林女士家一共有四姐妹，她是小妹。三姐患病时，大姐、二姐年龄都比力大了，已经渡过了遗传性卵巢癌的高发年事；而她当年才36岁，恰好在危险期。

看着三姐手术后做化疗痛苦不堪的样子，林女士悄悄地下了刻意，一定听医生的话，坚持检查，早防早治。

三姐前前后后一共做了 30 多次化疗。治疗的头 4 年里，还履历了复发。幸亏厥后十几年一直控制得不错，CA125（卵巢癌最常用的肿瘤标志物）指标也基本在正常规模。

三姐患病后，林女士也比力警惕，坚持做了几年的妇科和 B 超检查，一切正常。

但时间一长，生意很忙，她也以为自己纷歧定会那么“背运”，徐徐就把防癌检查丢在了一边。

肚子胀得吃不下工具

还以为是胃欠好

一晃到了2013年，有段时间林女士经常感受胃痛、胃胀，到医院做胃镜查出来有胃溃疡、胃窦炎，吃了药又会好些。

但接下来3年，她的胃病一直反重复复，时轻时重。

2016 年 8 月，50岁的林女士感受“胃病”加重了，腹胀得难受，吃一口工具、喝一口水，肚子就胀得不行。

去医院检查后，医生遗憾地告诉她丈夫：

已经发生腹水了，这不是胃病引起的，而是卵巢癌！

14年前那位医生的话，又浮现在脑海，没想到一语成谶。

刚开始，家里人还瞒着她，但林女士反而比力岑寂：“不用瞒我，有病治病。我要去找给三姐治病的医生看病。”

只管14年已往了，医生对林女士这个“比力危险的小妹”另有印象。可现在说什么都晚了，唯一能做的就是抓紧时间治疗。

由于林女士的卵巢癌一直被胃病症状掩盖，确诊时已经泛起了广泛的转移。

手术时，林女士不仅切掉了卵巢和周围器官，肚子内里也做了“大清扫”。一部门胃、肠另有脾脏，都给切掉了。

由于手术规模实在太大，术后的痛苦不仅仅是刀口痛那么简朴。林女士说，“就像一把刀插在心脏上，还往返搅个不停”，那种痛不欲生的感受，她至今还记得清清楚楚。

有卵巢癌家族史的女性

怎么提早防范？

生病后，林女士和三姐一起认真举行了总结反思：“咱俩的性格都这么乐观，怎么就得癌了呢？”

可是要知道，所谓“癌症和情绪、性格的关系”，并没有充实的研究证据可以证明。

反而是遗传、家族史这些问题，被许多人忽视了。

如果家里有女性亲人得了卵巢癌，建议带病人去做一个基因检测。如果是阳性，建议其他女性亲属都去测一下；如果是阴性，其他人就没须要去了。

林女士和三姐都做过基因检测，证实她们体内都存在基因突变。也就是说，姐妹俩比一般人有更高的几率得卵巢癌等妇科肿瘤。

但她的想法却是：“风险高，不代表一定会得病啊。”

虽然许多人认为“自己不会那么背”“查出来心里畏惧，真不吉祥”，但癌症家族史这事，真要给大家敲个警钟。尤其是下面这2种情况：

有卵巢癌家族史：如果一个女人的妈妈、姐妹或女儿得过卵巢癌，那么她患卵巢癌的风险也会增加。如果有2名近亲都得过，风险会更高。

有遗传性基因突变：少数有卵巢癌家族史的女性，会泛起遗传基因突变，如 BRCA基因（也是乳腺癌易感基因）突变。携带这种基因突变的女性，不仅乳腺癌风险高，患卵巢癌的风险也很高。

（BRCA基因在染色体上的位置）

现在，科学家已经发现了BRCA1、BRCA2、RAD51C、BRIP1 等至少 10 种抑癌基因突变和遗传性卵巢癌有关，其中，凌驾 80% 的遗传性卵巢癌与 BRCA1/2 胚系突变有关[1]。

那么，有家族史的女性，怎样做才气早发现、早治疗呢？

凭据美国国家综合癌症网络(NCCN)公布的遗传/家族高风险评估-乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌指南（2020年第1版）[1]，建议如下：

如果已经查出BRCA1/2或林奇综合征基因突变，风险是很高的。生完孩子后，可思量在35~40岁做预防性输卵管-卵巢切除。

好比著名好莱坞女星安吉丽娜·朱莉，就是因为带有BRCA1基因突变，家族中母亲、祖母、姑妈都是因为癌症去世，所以选择了预防性切除双乳和卵巢。但这个手术比力努力，也有一定的风险，好比会让女性提早绝经，由于缺乏雌激素排泄导致骨质疏松、心脑血管疾病风险增高等问题。

（红色虚线内是输卵管、卵巢切除术的规模）

对于有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌或结肠癌家族史或查出基因突变的女性，建议从30~35岁开始，在医生指导下定期去做经阴道超声和血清CA-125团结筛查[1]。

如果已经泛起腹胀、腹痛等不适症状，别以为只是肠胃病，一定要实时去妇科做检查！

一想到筛查的事，林女士就很是忏悔。

要是之前听了医生的话，坚持做防癌检查，纵然还会得卵巢癌，但肯定能早发现早治疗，也不至于拖到晚期才去医院，遭那么大的罪。

对于没有家族史的女性，要警惕腹胀、腹围变大，另有食欲不振、饱胀感、大便次数增多等症状。如果泛起腰腹部疼痛不舒服、尿频，也要尽早去医院看看。

现在并不建议低风险、无症状的女性去做卵巢癌筛查。但日常体检可以注意一下，如果绝经后女性查出肿瘤标志物CA-125凌驾正常规模，或没绝经的女性CA-125显着升高，都要高度警惕。

如果B超同时还查出“盆腔囊实性包块”，而且有腹水，那卵巢癌的可能性就很是大了，一定要实时去肿瘤专科医院看病。

这世上除了生死，都是小事

其实除了遗传因素，平时姐妹俩也没有好好照顾自己的身体。

三姐生病前，姐妹俩一起做过几年的服装生意，又是批发又是零售，经常忙得昏天黑地，早上忙起来经常顾不上吃早饭，而中午饭一直拖到下午两三点吃，也是常事。

厥后林女士自己出来单干，人手更少了。为了怕上茅厕延长生意，连水都只管少喝。晚上还要忙着清点库存，经常熬夜，硬是把身体糟蹋坏了，胃病也是做生意落下的。

生病以后，她才意识到：

不调养好身体，命都快没了，挣再多的钱又有什么用呢？

幸亏，三姐患病已经由去十几年了，到现在情况依然很好。

而林女士虽然在2017年履历了一次复发，但再次化疗以后，CA-125 降下来了，病情平稳了，身体也恢复得不错。

在三姐的影响和动员下，林女士也学会了“放下”。就像三姐说的：“癌症生长到哪一期，会不会复发？这些都不要去管。相信医生，好好配合治疗，天天开开心心的就够了。”

也希望这个案例能给大家一个警告，别嫌平时那些体检、筛查贫苦，更不要讳疾忌医，说不定哪天就能救你的命！

只有敬服身体、把苗头掐灭在早期，才是最大的“人生赢家”。

参考文献：

[1]NCCN Clinical Practice Guidelines in Genetic/Familial High-Risk Assessment: Breast, Ovarian, and Pancreatic (2020 Version I)[DB/OL].MS-23