为什么医生喜欢推荐贵的降压药给患者？真的越贵就越好吗？医生为你解释清楚

高昂的药价是心脏病患者身上的一座大山，尤其是降压药，价钱更是令人瞠目。有的心脏病患者一个月甚至要花一两千元的药费！不少高血压患者发现，降压药的种类许多，价钱更是千变万化，有的降压药一片高达3、4块钱，有的一片却只有1、2毛钱。

是不是越贵的降压药就越好？贵贱差别的药物对降压会发生哪些差别的效果？是什么导致降压药如此庞大的价钱差距？血压控制好后病人能不能换成价钱自制的降压药呢？今天我们来一起“探秘”。

1.降压药越贵就越好吗？

谜底是肯定的。

降压药根据药效是非分为长效、中效和短效三种。通俗的说，说明书上建议一天吃一次的为长效降压药，一天吃两次的为中效降压药，一天吃三次的就是短效降压药。往往药效越长的降压药价钱就越高，也就是长效＞中效＞短效。这是为什么呢？

因为科学的降压，不仅仅是把血压数值降低，更重要的是做到连续、稳定降压。

所谓稳定降压，是指血压平缓的下降，制止血压骤然降低或者忽高忽低造成的不良反映，如头晕或者脑血管事件。举个例子，短效降压药原来作用时间短，再遇到患者服药时间不纪律，很容易泛起血压不稳定，而这种忽高忽低的血压造成心脑血管的伤害还真没比血压连续高着好到那里去。而长效降压药一次口服，全天都能降压，不会泛起显着的血压颠簸，对心脑血管的掩护作用大大提高。

所谓连续降压，是指药效维持时间较长，纵然患者因为某些因素一两天没有口服降压药，依靠残余药效血压也不至于反跳的太过猛烈。所以，长效降压药纪律口服一段时间后，纵然停药一两天，可能血压依然会维持在正常水平。而短效降压药就不会有这种效果。

2.什么导致了降压药庞大的价钱差距？

抛开新药的专利和研发用度，长效降压药特殊的药物释放方法是增加药物成本的重要原因。

以硝苯地平为例，短效的硝苯地平平片仅仅几分钱，险些没有接纳任何控制药物释放的方法；中效的硝苯地平缓释片几毛钱，接纳的是传统的包衣结构，依靠消化道消化掉药片外的包衣结构而到达缓慢释放药效的目的；硝苯地平控释片高达3块多钱，是由于它接纳了奇特的药囊结构，上面遍布了药物释放的小孔，当药物进入消化道内药囊不会被吸收，而是匀称的释放药物，到达连续平稳降压的目的。

3.血压稳定后，能不能更换价钱自制的降压药？

这要因人而异。

对于一些新发、或病情并不顽固，稍微予以药物干预血压就可以恢复正常的患者，可以尝更换价钱自制的短效降压药，可是需要纪律的检测血压情况，实时调整降压方案。

对于多年的高血压患者，病情往往顽固，甚至汇合并一些心脑肾器官的并发症，此时连续、稳定的降压更为迫切。而一些长效降压药，如ACEI类药物，对心脏、肾脏等靶器官有奇特的掩护作用，就更不能随意更换药物种类了。

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