主任发飙：“你会不会扶镜子！”聊聊扶镜子的自我修养

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一台妇科腹腔镜手术的人员设置是惊世骇俗的，既有扶镜「福晋」又有举宫「宫女」。

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而妇科医生的幸福感也是羡煞旁人的，可以名正言顺握着师妹的手，告诉她镜子应该这么扶，直到有一次师妹对我说：「师兄，我会了，你的手能松开了吗？」。

也可以不经意间对着举宫的小师妹大呼：把子宫顶起来、再用力点、用力啊，突然发现师妹的脸都红到耳根了…难不成我开车超速了？

图源：SOOGIF

作为有着十年镜龄的资深老「福晋」，今天我们来聊聊一个扶镜手需要哪些自我修养：

1

相识我们的武器

以下各家医院最基本最常用的 S 牌腹腔镜系统，镜头有 0° 和 30°， 30° 镜在旋转冷光源时可以调整视野的角度（类似于我们转动眼珠用余光去视察上下左右的事物）。

光源调治至 30-40% 的亮度即可；

对白与对焦：对着纱布矫正白平衡、制止色差，焦距以看清纱布的细纹理即可；

调整合适巨细的视野，一般靠近满屏即可，即圆形视野占满矩形的屏幕；

如需录像、照相或功效模式请在功效键上自行琢磨，基本上都是傻瓜模式；

对镜头因温差起雾，体液污染的处置惩罚：轻微的起雾可以退回戳卡冷却一下，轻微的污染可以轻轻蹭一下腹膜 / 肠管，污染严重可以拿出腹腔镜，用碘伏纱布擦拭，或者保温杯内 70-80°C 盐水预热等。

现在似乎有防起雾的贴膜，但无法解决镜头污染问题。笔者曾试想设计出与汽车雨刮器类似的内置镜头清洗装置，现在也正在申报一个腹腔镜头红外加热 + 清扫一体化妆置的专利，期待有朝一日能轻便我们的腹腔镜操作。

2

剖析我们自己

扶镜应是世间职位最低的 C 位了，纯体力活还经常挨骂，上岗得需具备以下基本素质：

腰好：扶镜手站在手术床的头侧 C 位，而妇科手术通常需要患者体位下移，由此扶镜手位置离患者的脐孔位置拉得较远，需要腿部立正、俯腰的姿势坚持完整台手术，所以对腿腰无疑是一个磨练，建议医院岗前培训时增加腰腿部肌肉训练这一项。

眼明手快情商高：手术中镜头需跟进术者操作，器械到哪，镜头到哪，且把操作处放在视野中央，NB 的扶镜手能够预见性把镜头移到术者即将要操作的部位，如此「福晋」就差不多能做这类的手术了。

至于镜头离术野多远? 这得看主刀医生的习惯和近视水平，遇到老花眼，请自求多福吧。

如果镜子起雾或污染，何时拿出来擦洗最磨练扶镜手的情商了，拿早了，他会说：「没看到我正在做关键部位吗？」。拿迟了，他又会说：「你以为我能看清楚吗？」

我的履历是当镜头模糊时或者术者叹气 / 稍有急躁时，这时你最好说上这句话：「我擦一下镜头哈」，注意一边说这句话一边迅速将镜头拿出来擦洗一下，说话行动连贯、一气呵成。

特别注意说这句话不需要等术者确认，否则你将等到另外一句话：「你倒是拿出来擦啊！磨磨叽叽」这......太磨练情商了。

骂不还口：一台难题的手术是多种原因造成：有患者体重、手术史因素，有疾病自己的因素，有术者的能力，有助手的配合水平，有器械的因素等等不枚胜举......

然而，绝大多数主刀医生不会在手术台上反省自己能力不够，他们喜欢责骂疾病怎么长这个鬼样，他们喜欢嫌弃手术器械欠好用，他们尤其喜欢责骂镜子扶的欠好！

我曾亲眼见过主刀医生台上用钳子打扶镜的手！而你能做的就是不顶嘴、不反驳，这不是懦弱，这是你为这台手术、为这个患者能够做的最大孝敬。请原谅你的上级医师，是他们不够自信，也请记恰当你有一天成为主刀医生，不要这样对你的「福晋」，you are a team！

不贪恋美色，不瞌睡瞌睡：这是长时间枯燥手术造成扶镜手走神的两个境界，扶镜的位置是视察洗手护士侧颜和长睫毛的最佳角度，可以一直盯着玉人看还不会被发现，经常忘了主刀医生操作到那里了。如果护士欠好看那就打瞌睡，这么说，扶镜子也挺幸福的。

「镜头！镜头！主刀医生在发飙了。。。」