别再花冤枉钱了，要做的体检项目就这些

ID：DingXiangYiSheng

面临庞大的体检项目，不少人都一脸懵，也花了不少冤枉钱。

到底有哪些项目不用体检呢？下面提到的 5 项，普通人的通例体检不用做，大可不必花冤枉钱。

肿瘤标志物检测

大多肿瘤标志物检测的敏感性和特异性都不够高。

指标异常，不代表就一定有肿瘤；指标正常，也不能肯定地说没有肿瘤。

肿瘤标志物检测通常作为疑似癌症患者的检查项目之一，或用于监测癌症患者的病情生长情况。

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对于通例体检来说，基本上没什么意义，完全没须要把肿瘤标志物检测作为通例体检项目。

基因筛查癌症

市场上宣传「一滴唾液就能筛查出癌症」的针对普通人的那种基因检测，强烈不建议把它作为体检项目。

基因检测只能提示一小我私家是否具有与癌症相关的基因变异。

而现在，我们能够清晰确定与癌症相关的基因变异还不多。有，患癌风险纷歧定明确；没有，也不能清除患癌的可能。

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对于有家族遗传史的癌症高危人群，好比安吉丽娜·朱莉，是可以通过检测特定基因来判断患癌风险，从而让医生资助决议预防方案的。

但如果并不存在家族遗传史的朋侪，这样的检测就纯粹是白花钱了。

微量元素检测

一方面，这项检测并不能准确地反映体内的微量元素水平。

更重要的一方面，只要饮食平衡、生病等特殊情况下注意增补，孩子一般也不会缺乏微量元素。

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早在 2013 年，国家卫生计生委办公厅已经明确划定：

不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构，依法依规处置惩罚。

还在做这项检测的机构，目的真的只有一个了——多赚钱。

X 线胸片

发烧、咳嗽，怀疑肺部熏染炎症时，X 线胸片是一种简朴、实用的检查方式。

但如果把 X 线胸片作为通例体检，可以用来排查癌症就不那么明智了。实际上，胸片对早期肺癌的漏诊率比力高。

因为正位胸片上，很大一部门肺部和心脏、纵隔等组织重合在一起，不太容易看到早期病灶。

爽性就把这个项目从体检内外划掉吧。

PET-CT

「一个检检察到你全身的病灶」，经常是体检机构在推荐 PET-CT 时的宣传语。

PET-CT 可以说是现在世界上最高端的医学影像诊断设备，它对于癌症分期、转移复发的判别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等，意义庞大。

可是，它在通例体检中的作用并不那么好。

PET-CT检查确实有能力在体检人群中找到可能的肿瘤病灶，但比起其他筛查方式并没有显着的检出优势。还会因为居高不下的假阳性效果（把不是肿瘤识别成了肿瘤），成为过分检查过分医疗的温床。

因此，专家普遍建议，PET-CT 并不适互助为普通的体检项目。

至于为什么另有许多机构会推荐这项检查……

因为做一次 PET-CT 的收费经常要靠近万元。

应该选择哪些体检项目？

越来越多的人开始重视康健，有了定期体检的意识，这是好事情。

如果在这样的康健意识基础上，能再多相识一点，制止被无良的体检中心「套路」，就更好啦！

其实，现在许多完全尺度化的单元套餐，并不适合所有人，最好能在体检之前，凭据自己的详细情况咨询一下专业医生的推荐建议。

下面是丁香医生给出的通例体检项目建议：

图片泉源：丁香医生设计团队

在这个基础上，可以在专科医生建议下，适当增加适合自己的检查项目。

好比，如果血压血脂血糖高，那医生可能会建议加测颈动脉超声、同型半胱氨酸检测等，来进一步评估心脑血管病的发病风险。

女性朋侪不要忘了妇科检查和乳腺检查。

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20 岁到 39 岁的女性每 3 年由乳腺专科医生查 1 次乳腺，包罗乳腺外部的视察与触摸；40 岁以上的女性每年查 1 次乳腺钼靶和乳腺超声检查。有家族史的高风险女性，则建议每年查 1 次乳腺磁共振。

如果想筛查肺癌，那么建议肺癌高危人群每年做一次低剂量胸部 CT，宁静更有效。

这里，肺癌高危人群的界说为：

年事 ≥ 55 岁，吸烟 ≥ 30 包年，且戒烟未凌驾 15 年；

年事 ≥ 50 岁，吸烟 ≥ 20 包年及分外的肺癌危险因素，如家族史、职业接触史等。

※包年是天天吸烟的包数乘以吸烟的年数，好比 30 包年就是平均一天一包，抽了 30 年。

另外，凭据美国癌症协会的最新指南，45 岁以上的朋侪，建议筛查结肠癌。

详细的方式是（下列任选一项即可）：

每年举行粪便免疫化学检测；

每年举行高敏捷度的愈创木脂粪便隐血试验；

每 3 年做一次多靶点的粪便 DNA 检测；

每 10 年做一次结肠镜检查；

每 5 年做一次结肠 CT；

每 5 年做一次乙状结肠镜检查。

说实在的，没有欠好的体检项目，只有不恰当的推荐。

希望这篇文章能给列位一些参考，可以把文章转发给需要的家人朋侪。

愿列位康健。

本文经由 丁香诊所主治医师 魏玮审核

— 参考文献 —

1. 美国癌症协会结肠癌筛查指南 2018，American Cancer Society Guideline for CRC Screening，2018

2. 美国预防医学事情组宫颈癌筛查声明，USPSTF：Final Recommendation Statement for Cervical Cancer Screening

3. 无症状体检人群中18F-FDG PET/CT筛查恶性肿瘤的应用价值 中华保健医学杂志 2017年09月13日337-339.

4. 2014 康健体检基本项目专家共识.中国康健治理学杂志.2014.8 （2）81-90.

5. 国家卫生计生委办公厅关于规范儿童微量元素临床检测的通知.国家卫生计生委办公厅.2013年10月18日.

6. 中国康健体检人群颈动脉超声检查规范.中国康健治理学杂志. 2015.9(4)254-259.

7. Peter WF Wilson, MD可能的心血管疾病危险因素概述2018-08-30. UpToDate

作者：Dr.X 徐昊

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编辑：笪文武审校：而 东

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