心梗后应该吃药还是举行介入治疗?

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心肌梗死是一种严重危及生命的心脏病,是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,突然发生血管堵塞,使相应的心肌坏死所致的。20世纪70年月以前,心肌梗死的死亡率高达30%。

近年来,由于介入治疗等技术的生长,通过支架撑开闭塞的冠状动脉,能够迅速使濒临坏死的心肌获得充实而有效的血液供应,使心肌梗死急性期的死亡率降至5%以下。冠心病介入治疗是20世纪重要医学科技创新之一。

可是在2016年4月份,著名医学杂志《新英格兰医学》揭晓了一项研究效果。该研究讲明:冠心病患者选择做介人手术,远期效果并不比仅仅举行规范药物治疗好。这个研究效果不仅在医学界引起广泛争议,也让许多患者对此发生了怀疑。

那么今天,小编就为大家详细先容一下,什么是介入治疗,我们在面临心梗时应该如何选择!

“时间就是心肌,时间就是生命。”这是在急性心肌梗死的抢救中广为流传的一句经典语录。这句话十分形象地告诉我们,尽快恢复梗死心肌区域的血流,就可以挽救更多的心肌,从而降低死亡率。

现在使闭塞的冠状动脉恢复血流的方法主要有两种:一种是溶栓治疗,另一种就是介入治疗。溶栓治疗有许多限制:在急性心肌梗死患者中。仅有1/3适宜接受溶栓治疗;接受溶栓治疗者。血管通畅率只有50%一70%。溶栓治疗后由于残余狭窄的存在,约莫1/3的患者会再发心肌缺血。

而急诊介入治疗,是将一个微小的网状合金管装在带有压缩球囊的导管上,导管进入病变血管时,将球囊扩张撑开支架,使其紧贴血管壁。接着回缩球囊,撤回导管,支架就被永久地置于该处。血管就得以撑开,血流保持流通,从而使濒临坏死的心肌获得救治。

这种治疗方法具有创伤小、疗效好、并发症少和病死率低的优势,但急诊介入治疗对手术医生的技术水平、履历。仪器设备,以及医生团队协作的要求很高。还要求只管能在患者就诊后60—90分钟内,开始举行介入治疗等。因此,此项手术现在在海内,只有一些大型心脏介入中心才气开展。

须要强调的是,急性心肌梗死的治疗效果与时间有很大关系,去医院看病的时间越早,可供医生选择治疗的方法越多,治疗效果越好。

不少冠心病患者有一个错误的想法,以为放了支架就没事了,不根据医生的意见吃药,平时也不注意改变生活方式,效果引起支架处的闭塞或血管其他地方的病变生长。

现在,已经有越来越多证据提示,对于急性心肌梗死的患者,介入治疗植入支架能撑开血管的狭窄处,使血管恢复血流,显著降低死亡率。然而,支架仅仅是排除狭窄,而非针对冠心病自己。

简而言之,对于心肌梗死的患者来说,做介人和吃药治疗并不是矛盾对立的,应该联合起来,标本兼治,保证治疗效果。