普利这种降压会引发癌症？为什么医生说：继续吃，没关系！

上午有位高血压合并心衰的患者，我平时给他吃的是普利类降压药，不光能够降压，同时能够掩护心脏，治疗心衰。

今天他一进门就说：王医生，这普利还敢吃吗？

我说：为啥不敢吃？

他说：你都没看到吧？这药能导致癌症，你们一天也不看新闻？

话里带着几份怨气......

我说：您这都是何年何月的新闻呀？

他拿着手机给我看，就是一个不知道什么人最新发的内容，提醒大家不要再吃普利类降压药了，说会致癌，而且另有研究支持。

我说：不要总看手机就给自己治病，看科普一定选真的医生，且看专科医生的，不要谁的都看，七零八落，乱来人的多的是！

我说：这不是新闻，这是旧闻！

2018年10月，世界著名的《英国医学杂志》揭晓的一篇论文称，普利类降压药与肺癌相关。相对于沙坦的1.2/1000人，风险提高至1.6/1000人，与沙坦相比，普利使患肺癌的风险增加了14%。而且风险随着使用年限增加而增加，服用普利不到五年者与肺癌发生风险增加无关，服用普利凌驾五年，风险显着增大，十年到达峰值。

卡托普利 、依那普利 、贝那普利 、赖诺普利 、雷米普利、福辛普利、西拉普利 、培哚普利、咪哒普利等等是最主要的降压药之一，是治疗心衰、心梗、卵白尿等候谁人重要用药。

那么看完这个研究，是不是就不能吃普利了？

试验啥意思？

老外做了一项研究，1995年-2015年期间，对高血压患者举行追踪视察，团队整理出来的十年内的数据上可以看出，其中共有7952名高血压人得了肺癌。

7952例肺癌病例，吃普利的人要比吃沙坦的人得癌症率高14%！

这就是现在大家所担忧的吃普利致癌。

固然不是，我们解读一下这个研究：

第一、吃普利是比吃沙坦多14%，并不是吃普利就会有14%得癌症，是吃普利这一组和吃沙坦这一组比力，吃普利得人更容易得癌症，基础不是比普通人高14%！

没有高血压的人群也会得癌症，这个比力只是比力这两种药物之间对癌症可能得影响，而不是对比正凡人群，也没有对比其它降压药，好比地平、利尿剂、洛尔等等。

第二、这个数据，研究人员不能清除其他未丈量因素，如社会经济差异，饮食和肺癌家族史，也就是这个数据可能还是有一定的误差。这个研究效果有一定的局限性，还需要进一步证实。

第三、现在就是这一项研究效果，还需要更多的证据证明，现在说普利致癌为时过早。

如果现在正在服用普利咱们怎么办？

1、不建议随便停药，如果您正在使用普利，又没有干咳等副作用，血压平稳，那就继续服药；

2、无论是肾病还是高血压还是心衰患者，都可以继续吃，因为没有专家共识或指南或专业组织现在出来明确告诉大家不能吃了。

3、如果担忧，可换成沙坦，固然指南没有这样建议，指南还是建议首选普利，普利不耐受再选沙坦，但因为担忧已经影响了您的正常生活，那肯定建议换药，换成沙坦。

这个关于普利致癌的报道，只是一项盛行病学研究，风险增加纷歧定具有因果关系，现在没有任何权威机构通告禁用普利类降压药，所以正在服用普利的患者不要轻易擅自停药。普利到底是否真的有导致肺癌的风险，科学家们还需要更多的研究来证实。