JAMA：十年研究发现逐日步行8000步，全因死亡风险降一半！

现代人对于康健越来越重视，对于种种运动类 APP 上的数字，也越来越敏感与偏执。不少朋侪追求悦目的步数或者是朋侪圈第一，然而，天天这几千步数，对我们的康健究竟影响几何呢？

在最近的一项由美国国立卫生研究院（NIH）、美国国家癌症研究所（NCI）、美国国家老龄研究所（NIA）以及疾病控制与预防中心（CDC）主导的十年大型研究发现，逐日步行步数越高，全因死亡风险越低，而步行强度与此没有太大的关联。

相关研究效果揭晓在美国医学会杂志（JAMA）上。

恒久以来的矛盾

只管天天适当的步行已明确证明与康健有关，但在步数和步行强度谁对康健的影响更大这一问题上，相关研究所得出的结论却并不总是一致。

例如，在一项横截面研究中，Tudor-Locke 等人的研究结果 (“Step-based physical activity metrics and cardiometabolic risk: NHANES 2005-2006.”) 讲明，在对女性天天总步数举行调整后，更高的步频与更好的心脏代谢康健相关，但对男性没有影响。也就是说，运动强度对女性康健的影响更大。

相比之下，在一项对 16 741 名女性的研究中 (“Association of step volume and intensity with all-cause mortality in older women”)，Lee 却发现，天天行走 4500 步比天天行走 2700 步的全因死亡风险要低 40%，而在对天天的总步数举行调整后，步行强度与较低的死亡率之间却并没有显著相关性。

而得益于许多媒体的宣传以及自我认知，大家普遍认为，走路磨炼重在速度和时间，而不是步数，散步这种悠闲的方式，因为运动强度不够甚至都不被认为是磨炼。

在我们国家相关康健指南中也指出，成年人天天应累计举行相当于有效步数 6000 步的中等强度身体运动。请注意：这里指的是有效步数 6000 步的中等强度运动，平时走走街、买买菜、散散步、往返走动的统统不算！

一项更全面的研究

虽然，此前人们已经对步行和死亡率举行了研究。可是，它们主要是针对暮年人或患有慢性疾病的人举行的。这些研究结论也并没有对人们康健生活做出很好的指导。

正如向导本项研究的 Pedro Saint-Maurice 博士所说：“虽然我们知道体育磨炼有利益，可是我们并不清楚天天要走几多步才气显着降低死亡风险，同时我们也并不十分清楚提高运动强度能否有效降低死亡风险。”

因此，为了对这一问题举行观察，已提供全新的看法，从而资助人们更好的了相识步行对康健的影响。研究人员在 2003-2006 年间，对 4800 名美国 40 岁以上的成年人代表性样本举行了长达 10 年的追踪。

研究人员主要通过这些人佩带的电子监测装置来记载他们的步数，通过踏频分析他们的步行强度，并从 2015 年开始收集这些人的死亡信息以及心血管疾病和癌症信息。

观察显示，这 4850 名到场者，天天平均步数为 9124。在长达 10 年的随访历程中，共有 1165 名到场者死亡，其中 406 例死于心血管疾病，283 例死于癌症。

而在这些人群中，逐日步行少于 4000 步的 655 名到场者，死亡率为每年 76.7/1000，10 年内共有 419 名到场者死亡；逐日步行在 4000-7999 之间的 1727 名到场者，死亡率为每年 21.4/1000，10 年内共有 488 名到场者死亡；逐日步行 8000-11999 之间的 1539 名到场者，死亡率为每年 6.9/1000，10 年内共有 176 名到场者死亡；而逐日步行凌驾 12000 步的 919 名到场者，死亡率每年仅 4.8/1000，10 年内共 82 人死亡。

其中，相比于逐日步行 4000 的到场者，逐日步行 8000 的到场者全因死亡风险降低了 51%，而逐日步行 12000 步的到场者全因死亡风险降低了 65%。

不外在分析这些到场者步行强度时，研究人员却发现，在调整了逐日步数的影响后，较高的步行强度与较低的全因死亡风险之间并没有十分显著的关联，虽然较高的步行强度仅降低了 10% 的全因死亡率，但这并不具备统计学意义，也就是说二者险些没有区别。

总的来说，凭据美国成年人的代表性样本研究，天天增加步行步数可以显著降低全因死亡风险，而在调整总步数后，步行强度与死亡率之间无显著关联。

这一发现与现在的建议一致，即成年人一整天应该多动少坐。举行任何形式的体育磨炼，对于成年人来说都市获得一些康健益处。同时，这一研究也讲明，我们没有须要热衷于高强度的磨炼，纵然天天简朴的散步也能显著降低我们的全因死亡风险。

对此，美国疾病控制中心的 Janet Fulton 博士表现：“举行体育磨炼有许多利益，包罗淘汰一小我私家的肥胖、心脏病、2 型糖尿病和某些癌症的风险。而且，天天磨炼可以资助人们感受更好、睡眠更好。”

参考资料：

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2763292

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-03/nci-hds031920.php