同样是肺癌、肠癌，为什么有的转归好，有的欠好？

经常听到患者这样问到“我这种情况是不是不太好？”“我另有几多时间？”等等。每当听到患者们发自心田这样的提问时，我很想说出他们最想听的回覆，可是，作为医务事情者，必须卖力任说：详细情况要凭据病理、分期等全面分析。

病友们私下也会交流：同样得了肺癌，有的能活良久，有的情况却很差；同在一个病区的肠癌患者，有的种种治疗后效果仍不尽人意，有的却能乐成渡过5年10年。

这是为什么呢？许多人相识一些，与病理差别、位置差别等有关。是的。例如，肺癌根据组织病理学可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌；而小细胞肺癌的预后往往不如非小细胞肺癌。深究其原因，小细胞肺癌很大一部门与激素相关，属于神经内排泄肿瘤的领域。而神经内排泄肿瘤的检查、诊断、治疗与其他肿瘤差别，且预后不理想。接下来，我们来全面相识一下这类肿瘤，资助大家更好地自查。

神经内排泄肿瘤，有时也被称为类癌。每年确诊人数不停上升，可这些肿瘤到底是什么？通常在人体那里被发现？恶性水平如何？且听小编一一解答。

什么是神经内排泄肿瘤? 通常在那里被发现?

“神经内排泄肿瘤”，顾名思义是与神经细胞和激素相关的肿瘤，但实际上主要被认为是来自内排泄细胞的一系列肿瘤。

内排泄细胞在全身漫衍很是广泛，基原来说，神经内排泄肿瘤是一种可以在任何内排泄细胞存在的部位发生的癌症。内排泄细胞的功效是调治身体各项性能，如生长、繁殖和新陈代谢等，遍布全身，可是肿瘤最常发生的部位是在肺、小肠和胰腺上。

此外，神经内排泄肿瘤还会发生在垂体、头颈部、泌尿生殖系统、肾上腺和皮肤等部位。

所有的神经内排泄肿瘤都是癌吗?都是恶性的吗？

是的。

在一些早期的神经内排泄肿瘤分类中，病理学家凭据肿瘤细胞在显微镜下的形态，将其分为“良性”和“恶性”。可是这并不能准确地反映出肿瘤是否具有转移和侵袭性。

现在，科学家把所有的神经内排泄肿瘤都界说为恶性。虽然在侵袭性强弱方面差别，有些容易转移，有些转移能力差，但均被认为是“癌症”。

确诊较晚！神经内排泄肿瘤通常如何被诊断的?

神经内排泄肿瘤治疗效果差的一个重要原因是确诊时间比力晚，发现时往往已经泛起了扩散。其实，患者大多通过以下两种情况发现肿瘤：

一些患者都是因症状来就医，如疼痛。这种情况常发生在肝脏。例如一个病人怀疑自己的胆囊泛起问题，去看医生，效果发现是肝脏的神经内排泄肿瘤。一些患者就医时因为其激素症状，这种情况能较明确的使医生指向肿瘤的泉源。

另有一部门患者起初是没有症状的，通过偶然的检查发现了肿瘤。可能是在一次肠镜检查、X线或CT扫描历程中偶然发现的。

神经内排泄肿瘤最常见的症状是什么?

主要包罗以下两类神经内排泄症状：

激素相关症状：包罗严重腹泻，严重胃溃疡，或者对治疗发生的血糖失控。激素发生的症状会因肿瘤起源的位置差别而差别。

代谢相关症状：与身体某些部位的功效有关，如小肠梗阻或某些部位的疼痛。这些症状是因为肿瘤在空间上对邻近结构的挤压造成的。

神经内排泄肿瘤通常如何治疗?

与从前相比，现在治疗神经内排泄肿瘤的选择增加了许多。

局部治疗

局部治疗，例如手术，主要针对肿瘤自己。纵然当肿瘤已经扩散时，其实手术在某些情况下仍是有用的。介入放射科医生也有一些技术可以用来控制单个肿瘤，特别是肝脏的肿瘤。

系统治疗

这种治疗与肿瘤在身体的位置关系不大，包罗通例化疗、激素治疗和靶向治疗。

全身放射疗法

一种最新的选择是叫做肽受体放射性核素治疗的全身放射疗法，简称PRRT。绝大多数神经内排泄肿瘤都有特定的激素受体，因此，我们可以替代单独的激素治疗，而使用激素将辐射带到肿瘤所在的所有部位并与之联合，从而使身体的大部门部位免受辐射的影响。

这种疗法于2018年被美国食品和药物治理局批准。一项研究讲明，它降低了80%的神经内排泄肿瘤的希望率，所以它是神经内排泄患者一个很好的选择。

神经内排泄肿瘤没有“典型”的治疗顺序。实际上有数百种可能性。随着时间的推移，患者和照顾护士团队凭据其特定的临床情况指导详细的治疗顺序。

为什么神经内排泄肿瘤治疗如此难题?

许多神经内排泄肿瘤患者的激素相关症状是逐渐加重的，因此，他们在泛起症状后平均5到7年才会去就医诊并确诊。

由于大多数病人存在长时间的漏诊或误诊情况，给治疗带来了难题。而在获得明确的诊断后，病人通常会四处寻医，但往往听到的大多数是“这种情况很少见”“我们并不是很擅长”等等。这些情况的泛起也与这种肿瘤发生率低且治疗手段效果不显着有关系。

可是，随着每年确诊人数的不停上升，对神经内排泄肿瘤的治疗也会越来越全面。另外，需要强调的是，无论诊断是什么，对MD安德森来说都不是稀有的。

刚确诊的病人和眷属应该注意什么？

首先去那里治疗很重要，治疗的顺序也很重要。因为我们相信，擅长治疗这种庞大疾病的医生在正确的时间举行正确的治疗，才会给病人带来最大的利益。

MD安德森小窗口

为什么要来MD安德森举行神经内排泄肿瘤治疗?

首先，我们专家天天会照顾肿瘤患者。我们的神经内排泄肿瘤专家有许多小我私家和团体的履历来决议用什么疗法，用什么顺序。

第二是我们的临床试验方案。大多数FDA批准的神经内排泄肿瘤治疗方法都在MD安德森举行了临床试验。这意味着我们的病人比大多数普通人更早接触到它们。

以上内容来自美国癌症治疗领域多年排名第一的MD安德森癌症中心，由美中嘉和肿瘤防治科普团队举行翻译、编辑整理。

参考文献

MD安德森癌症中心官方网站