关于结直肠癌的放化疗，你知道几多？

结直肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，具有发病率高，病死率高，治愈率低等特点。Chin J Cancer Res2018年宣布的一项数据显示我国结直肠癌发病率居于男性第4位，女性第3位，死亡率居于男性第5位，女性第4位。结直肠癌早期诊断率低，大多数患者在发现时已处于中晚期，放、化疗成为转移性或局部晚期结直肠癌的主要治疗手段。如此高发病率与死亡率的癌症，使之成为了我们随时可能面临的日常。

说到放疗、化疗，大家可谓说是谈虎色变，避而远之。从而让公共对放化疗的使用时期、常用的方案、及常见副作用和应对方法就比力生疏，那对于高发病率与死亡率的结直肠癌的放化疗科普就成为了我们势在必行的一件事了，小编今天就给大家科普关于放化疗的小知识吧。

终于可以揭开结直肠癌放化疗的神秘面纱了。

化疗是指化学治疗，是对病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤所致的疾病的药物提升治疗。放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段。优点是可杀灭肿瘤细胞、抑制生长繁殖。化疗，就是专门指细胞毒的抗肿瘤药治疗。

放化疗相对其他治疗来说副作用较多，也是人们往往畏惧所在，但主要是免疫功效下降、骨髓抑制、胃肠道反映等。

第一次，感受放化疗也没那么恐怖了呢。

先给大家科普一下结直肠癌的化疗吧。

结直肠癌的化疗及化疗时期：

关于围手术期的化疗，已在前面系列文章有所先容，本文重点先容晚期迁就化疗和局部晚期同步放化疗。

晚期迁就治疗时期及方案：

晚期（四期）患者通常被认为是不行治愈的，称之为迁就化疗。现在结直肠癌迁就化疗常用的药物有：

■  氟尿嘧啶类的药物，如 5-FU、卡培他滨等；

■  铂类药物，如奥沙利铂等。

■ 靶向药物，如西妥昔单抗，贝伐珠单抗等。

详细方案可以选择上述药物的团结或者单药方案，需要强调的是，靶向药物必须团结化疗药物一起使用。

基因检测是迁就化疗不行或缺的武器，也是预后的重要指标。其中，最重要的就是检测RAS基因突变状态。RAS基因野生的患者，将EGFR单抗加入迁就治疗方案中，效果就会比力显著，预后也较好。因此，岂论选用何种迁就治疗方案，均应首先检测RAS基因状态。详细来说，对于RAS基因野生型患者，迁就治疗首选西妥昔单抗团结化疗；对于RAS基因突变的患者，选择贝伐单抗团结化疗。

同时，原发肿瘤位置差别，靶向用药选择也差别。对于RAS和BRAF均野生型的患者，ASCO、ESMO指南优先推荐原发灶在左侧的患者使用西妥昔单抗。对于RAS和BRAF突变的患者，推荐使用贝伐珠单抗。

CSCO指南凭据肿瘤部位反抗EGFR治疗做出明确限定，中国开展的TAILOR的临床研究亚组分析中，相比化疗,右半结肠癌的患者（RAS基因野生型）从西妥昔单抗中的获益也是显着的。随着研究的深入，西妥昔单抗在晚期结直肠癌患者的治疗中发挥着越来越重要的作用。

一线治疗3～6个月后仍然能获益的患者，可以接纳维持治疗。所谓维持治疗是指晚期一线治疗一段时间后，到达最佳疗效且处于疾病稳定状态时，接纳低强度、低毒性的药物连续治疗，淘汰不良反映，提高患者生活质量。

结直肠癌化疗常见副作用及应对方法：

在结直肠癌化疗期间，最常见的副作用就是腹泻、食欲不振、消化不良以及骨髓抑制等症状。针对这些症状，常见的有哪些应对方法呢？

首先，针对腹泻、食欲不振、消化不良等症状，眷属在摆设患者饮食时，一定要少吃多餐，不要吃太多纤维含量多的食物，多喝水来增补腹泻所流失的水分。

另外，化疗造成的骨髓抑制，再生不良等问题，病人应增补高卵白饮食，如：牛奶、大豆、瘦肉、动物肝脏等以提高白血球。

对于以上问题，随着医疗的进步，医学上对胃肠道和骨髓抑制都有提前预处置惩罚及试验处置惩罚，这对患者来说无疑是利好消息。

感受化疗就是吃吃药，打注射，就是化疗后的不良反映有点令人头大。

结直肠癌的化疗是一种通例治疗手段，没有想象的那么生疏跟恐怖。接下来我们再聊一下结直肠癌的放疗吧。

结直肠癌的放疗及放疗时期：

对于结直肠癌患者，放疗分为早中期围手术期放疗与化疗同步或者序贯的放疗，晚期的迁就放疗。

术前同步放化疗+手术+辅助化疗的治疗计谋仍是中低位局部晚期直肠癌的尺度治疗计谋。短程放疗建议多学科讨论，主要思量其降期的须要性和可能的恒久毒性反映，短程放疗后一周举行根治手术，不推荐同期应用化疗药物和靶向治疗药物。长程放化疗后等候5~12周的间歇期再行手术治疗，以便患者能从术前放化疗毒性中恢复，放化疗后需再评估是否可以手术。

同期放化疗给药方案

放疗+卡培他滨；放疗+5-FU等。

结直肠癌的放疗常见副作用及应对方法：

结直肠癌放疗的副作用包罗化疗常见副作用之外，会泛起骨骼反映的异常，放疗之后特别容易泛起骨质疏松的症状，同时，放疗事后对皮肤的影响也特别大，皮肤会泛起差别水平的发干症状、干性皮炎，而且被射线的区域内皮肤会泛起红斑、发痒、脱毛的情况。不外在差别水平的射线照射后，也有的患者的皮肤泛起充血水肿的症状，有显着的巨细不等的透明水泡，水平更重的放疗事后呢，皮肤会泛起溃疡或者是糜烂，皮肤处特别疼痛，还会因为溃疡泛起严重的皮损。

常见应对方法：

多食用容易消化的流质或半流质食物，禁食高卵白、高脂肪等难以消化的食物，通过口服或静脉输液的方式适当增补患者体液。同时，患者应掩护好放疗区皮肤，发痒部位不行用手挠，一旦有溃疡等情况，应立刻寻医问诊，配合药物治疗。

听完小编的科普，对于结直肠癌的放化疗，忽而坦然了许多。总结一点，努力的心态面临，科学的治疗才是消灭心田心魔的制胜法宝。

是的。以上就是小编给大家科普的关于结直肠癌的放化疗使用时期、常用的方案、及常见副作用和应对方法。希望对列位读者有用。

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