新型冠状病毒与高血压有何联系？带你解开两者之间的重重谜团

高血压与新型冠状病毒之间有什么关系？是不是高血压患者更容易熏染新型冠状病毒？高血压患者如果一旦被熏染，是不是死亡率或者说死亡风险更高？这样的问题，是此次疫情泛起以来，困扰许多高血压患者的一些问题。对于这样的一些问题，现在也是众说纷纭，希望这篇文章能带您拨开迷雾，解开疑惑。

高血压患者更容易熏染新型冠状病毒吗？

许多朋侪都在探讨高血压患者与ACE2卵白的问题。为什么ACE2卵白如此受重视，这就要从病毒熏染人体的机理来说起了，许多文章都有先容，病毒是一种不能自我复制的病原体，它必须与宿主细胞联合，通过使用宿主细胞基因表达才气够举行复制和流传，此次的新型冠状病毒如何与宿主细胞联合呢？冠状病毒的RNA外，有一层卵白质囊膜，这个囊膜上的刺突糖卵白就是与宿主细胞联合的主要位点，而宿主细胞的ACE2卵白，ACE2卵白就像锁孔，而正好新型冠状病毒上的刺突糖卵白能够打开这把锁，于是病毒就堂而皇之的进入宿主细胞，占据宿主细胞，完成自我复制繁殖的历程。ACE2受体卵白在上呼吸道粘膜细胞、肺泡组织、心脏、眼睛、胃肠道、肾脏、睾丸等部位都有漫衍，这也正是新型冠状病毒侵袭导致病变的主要熏染和发生病理变化的相关部位。

ACE2卵白与高血压又有什么关系呢？如果您是相识一定相关知识的高血压患者，ACEI类的降压药您一定不生疏，就是我们常说的普利类药物，普利类降压药通过抑制ACE（血管紧张素转化酶）受体，到达抑制血管紧张，降低血压的作用，而ACE2与ACE是一对兄弟，ACE促进血管紧张，导致血压升高，而ACE2则正是另一面，它能够使血压降低，ACE和ACE2这对兄弟之间的相对平衡，也是保证人体血压保持在正常规模内的一个重要机理，因此，有一部门高血压患者，可能存在ACE2不足的问题，而此时高血压患者如果熏染新型冠状病毒，新型病毒入侵ACE2卵白，导致ACE2进一步淘汰，血压的控制可能就会难度更大。

明确了上述原理以后，相信大家从原理上可以看出，不管是高血压患者还是没有高血压的人群，病毒熏染都是通过与ACE2受体联合而发生的，应该说，高血压患者，并没有特殊的受体，更容易被熏染病毒。

说完原理，我们再来看两组数据，2月6日钟南山院士团队揭晓的新型冠状病毒肺炎的临床特征论文中，统计了1099例新冠病毒熏染者，其中高血压患者的比例是164例，所占比例为14.9%，而近期中国疾控中心公布的《新型冠状病毒肺炎盛行病学特征分析》一文中，统计的病例数高达72314例，其中确诊病例44672例，其中有23690例无慢病相关数据，在剩余的20982例确诊病例中，高血压患者人数是2683例，所占比例为12.8%，而再来看我们的高血压统计数据，凭据2017年的统计数据预计，我国高血压患者约有2.4亿，以我国人口14亿大略估算，就是算是儿童，我国高血压的患病率也高达17%以上，因此，从盛行病观察研究的统计数据来看，不管是14.9%还是12.8%，都没有凌驾17%这个数值，也就是说，高血压患者更容易熏染新型冠状病毒的说法，是不建立的。

如果非要说哪些高血压患者更容易熏染新型冠状病毒，那还是要看个体的免疫力差异，相对说来，免疫力较强的人，袒露风险小的人，熏染新型冠状病毒的几率就小，而如果免疫力较弱，袒露风险又较大的人，恰巧又有高血压，那这种情况，就是高危风险。

高血压患者熏染新型冠状病毒死亡率更高吗？

适才我们谈到，部门高血压患者可能存在ACE2受体表达偏低的情况，在这种受体偏低的情况下，如果发生病毒熏染，病毒侵占ACE2卵白，会导致ACE卵白表达的进一步降低，从而影响人体的血压调治，使得原来就偏高的血压越发难以控制，从而可能会在病程生长历程中，导致生长为危重病征的几率增加，从统计数据来看，还是前面的大样本统计数据，在20982例确诊病人中，高血压患者有2683例，而死亡病例为161例（6.0%），而在无相关基础性疾病（高血压、糖尿病、呼吸道感染病、心血管疾病）的15536例熏染者中，死亡人数仅为133例（0.8%），从统计数据上看，高血压患者熏染新型冠状病毒，生长为危重病征，甚至引发死亡的几率都更高。

但以下3个问题同样值得我们深思——

1. 高血压的发病机理多种多样，到现在为止，另有许多机理是我们尚不明确或没有完全搞清楚的，也并非所有的高血压患者都存在ACE2受体偏低的情况，因此，在疾病熏染历程中，是否是因为ACE2受体偏低，导致病毒熏染后基础疾病治疗难度加大，只能说有这种可能性，现在还无法一概而论，也还没有明确的研究结论。

2. 有高血压等基础疾病的患者，自己暮年人的比例就较大，暮年人身体各方面都相对中青年人衰弱，在疾病熏染治疗历程中，泛起死亡的几率也更大，而在盛行病学观察统计数据中，在4万多例确诊患者的统计中，60岁以上熏染者的死亡人数约占总死亡人数的80%左右。

3. 大多数的高血压患者，自己就是心脑血管疾病的高危风险患者，甚至是已有心血管疾病的患者，或者是并发多种其他慢病的患者，2016 年我国住民死亡总数为967.0 万，其中心血管病397.5 万，平均下来，天天都有1万多人死于心血管疾病，在这些熏染新型病毒的高血压患者中，有几多是在熏染治疗历程中，并发心血管疾病导致死亡的，同样值得我们深思。

高血压患者到底应不应该停服ACEI或ARB降压药

曾经看过有专家指出，高血压患者应该注意停服上述两类药物，是因为此类药物能够抑制ACE受体，相对换高ACE2受体的可能性，但对于这样的一个问题，现在有两种截然相反的看法——

第一个看法是ACEI类以及ARB类降压药能够提高ACE2受体的表达，从而加剧病毒的复制流传，容易造成病情的加重，这样的情况下，应该对于熏染新型冠状病毒的高血压患者，应该慎用或停服此类药物，以淘汰药物可能对病情发生的影响；

第二个看法则看法相反，此类降压药提高ACE2受体表达，在高血压患者原来ACE2被病毒侵袭，占据，导致ACE2受体不足的情况下，这类降压药能够调高ACE2卵白数量，有利于病情的控制，服用此类药物，反而可能会对病情控制发生努力影响。

这两种说法到底哪种更有原理，更科学，现在还没有确证的研究来证明，但相信随着我们对病毒熏染研究的逐渐深入，最终会有一个明确的研究效果出来。那么，在现在的情况下，高血压患者应该怎么做呢？

首先，对于没有泛起熏染的高血压患者，做好防护的同时，调治好自身的免疫力，好好用饭好好休息，控制好血压，不紧张焦虑，保持平和心态才是最重要的，如果原来服用的药物是ACEI普利类药物或ARB沙坦类药物，血压控制良好的情况下，没有须要换服其他降压药物，并没有证据讲明ACE2受体表达高还是低，与病毒对于人体的易感性有关。

对于已经熏染新型冠状病毒的高血压患者，重要的还是治疗疾病和控制血压及其他基础疾病，不必太过纠结是否应该停用ACEI或ARB降压药的问题，如果在治疗历程中，医生确认这类药物对疾病治疗有不良影响，或认为应该换服降压药物，也可以遵医嘱适当的更换药物服用。