促进全球肿瘤药物的普及（一）——全球肿瘤药物治疗的统计现状

全球规模内，癌症已成为人类第二大死亡原因，其造成的死亡人数已经大大凌驾了AIDS（获得性免疫缺陷综合征，即艾滋病），肺结核与疟疾之和。而癌症患者在实时确诊，确诊后获得能够肩负的起的且有效的治疗，以及治疗后的高质量的照顾护士，这些方面存在的总总差异，导致了国家之间，国家之内的肿瘤治疗效果差异。克日揭晓在《ACS》杂志上的一篇文章就现在全球规模的肿瘤药物治疗现状，以及改善这种状况的措施举行了多方面的，深入的讨论。

下面，让我们先来看一下全球的癌症药物治疗现在的情况是怎样吧。

图片来自《America Cancer Society》

全球癌症现状

如文章一开始就提到的，只管癌症的治疗技术在不停的取得突破，但据停止2017年的数据，癌症己经成为人类第二大的死亡原因（仅次于心血管类疾病）。而且，在2007-2017年之间，癌症的造成的死亡人数从762万增至956万，增长率达25.4%。

而凭据GLOBOCAN统计，在2018年，全球有1810万人被诊断出患有癌症，960万人死于癌症，这其中有4%来自低蓬勃国家，有16%来自中等蓬勃国家，其余全部来自蓬勃国家。不外这里需要指出的是，低蓬勃与中等蓬勃国家的低死亡率可能并不是由于发病率低或治愈率高，而是缺乏完善的统计存案，被收入到统计中的数据较少。现在，世界规模内死亡率最高的四种癌症划分是肺癌，结直肠癌，胃癌与肝癌，各国家差别癌症的发病率与死亡率有所差异。

此外，同一癌症在差别国家患者的死亡率是差别的，例如，在日本肺癌患者的5年生存率约为33%，而在印度仅为4%；在美国乳腺癌患者的五年生存率约为90%，而在南非仅为40%。此外，同一癌症在同一个国家内部，差别人群的死亡率也是差别的，癌症患者确诊的实时与否，对癌症治疗用度的负担能力，以及治疗后能否受到高质量的照顾护士，这些现实中不行制止的因素是造成了差别国家，同一国家差别患者间的预后的差距主要原因之一，同时，这也是我们恒久以来所面临的，并需要我们不停去解决的问题。

抗癌药物难以完全普及且价钱也有所差异

由于癌症对人类康健的庞大的威胁，世界卫生组织将基本抗癌药物收入《基本药物尺度清单》（后称为《清单》），来资助各个国家，尤其是贫困与新兴经济体国家，选择需要采购的药物，将其列入本国的基本药物清单，或进一步选入可报销药物清单。

被列入基本药物清单的药物，是专家在综合思量各治疗方案患者的收益情况，治疗成本，以及整体疾病的管控等诸多方面后，做出的选择。被收入的抗癌药物可以资助提高基本的癌症治疗效果，但同时，庞大的药物需求也会导致市场竞争，最后可能使支付的用度变得高昂。

在对2015年国民人均收入低于2万5千美元的135国家的国家药品基本清单举行分析后，研究者发现，只有10%的国家纳入了《清单》中的全部25种基本癌症药物，37%的国家纳入了至少20种药物；从国家的收入水平来看，28个低收入国家纳入药物数量的中位数是9种，44其中低收入国家是18种，42其中高收入国家是19种，18个高收入国家是20种，从中可以看到，只管有《清单》为我们提供了最基本的治疗参考药物，各国的生长情况也是限制药物流通使用的因素之一。

除了各国纳入《清单》中抗癌药物数量差别，这些药物在各国之间的价钱也有很大差异，而且与各国的生长水平或收入水平没有相关性。例如，非洲的抗癌药物高于美洲，而欧友邦家中各国间药物价钱差异在28%-388%不等，这一定水平上显示了抗癌药物价钱缺乏严格的监视与管控，也缺乏流通的透明性。

而最终反映到患者身上的价钱，凭据国家的社会保障制度差别，也是有所差异的。在医保完善的国家，患者负担的用度较低；而在医保不是很完善的国家，患者则需要负担更高的用度，

上述的总总原因最终导致了患者间治疗的差异性，使抗癌药物不能更好的普及需要治疗的癌症患者，对此，文章作者从抗癌药物的研发，治疗，以及价钱管控，相关执法等多个方面举行了探讨，从而资助抗癌药物的使用，这些在下一篇将会继续先容。

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