新冠病毒来袭，高血压是否要停用普利类降压药？药学专家为您支招

在本次新冠病毒疫情之处，人们发现病情较重的新型肺炎患者中患有高血压、糖尿病、冠心病脑卒中。可以看出，暮年人和有基础疾病的患者是死亡的高风险人群。

最近有学者提出，新型肺炎合并高血压者，建议停用普利类降压药，这样问题就来了：普利类降压药作为一线降压药之一，为何又会与新冠病毒肺炎扯上关系呢？

血管紧张素转化酶2与新冠病毒

在解释普利类药物与新冠肺炎关系之前，首先先容一下血管紧张素转化酶2（ACE2）。肾素-血管紧张素-醛固酮系统对人体心血管系统、细胞功效和水盐平衡等有重要的调治作用，血管紧张素生成过多，会使血管收缩，血压升高，而血管紧张素转化酶1（ACE1）就是血管紧张素重要的调治酶，可促使血管紧张素生成。普利类药物就是通过抑制ACE1活性淘汰血管紧张素的生成而发生降压的作用。近年来研究发现，除了ACE1以外，人体内还存在着ACE2，但它对血压的调治作用与ACE1恰好相反，且也在肺内表达。最近通过对新冠病毒的研究发现，该病毒进入细胞需要ACE2到场，而普利类药物除了抑制ACE1外，还能反射性使ACE2水平升高，因此有专家建议，新冠病毒熏染的高血压患者，停用普利类降压药，换用其他类降压药。

预防新冠病毒，高血压患者是否需要停用普利类降压药？

有高血压研究的权威教授建议，可以总结为对于确诊为新冠肺炎的高血压患者，轻症患者思量停用，重症患者应立刻停用普利类药物，换用其他降压药。固然也有学者提出异议，就是不用停药。需要继续关注相关研究希望。

那么对于没有新冠病毒熏染的高血压患者，是否也需要停用呢？其实是不必停用的，专家的建议只是针对确诊新冠病毒肺炎患者，普通高血压患者并不适用。首先对于普通高血压患者，自己没有被新冠病毒熏染，是可以继续服用普利类降压药的，而且纵然停用普利类降压药，身体内的ACE2是同样存在的，换句话说停用普利类药物对于预防新冠病毒熏染没有资助。

再者，如果服用普利类降压药能有效控制血压的情况下，盲目停用或换用其他类降压药，碰面临血压控制不佳的风险，从而增加心脑血管疾病的发病风险。

面临新冠病毒威胁，普通高血压患者需要注意什么？

1.制止外出

患高血压病等基础疾病的患者，是新冠病毒熏染的高危人群，重症和死亡风险也较高，所以建议只管制止外出。如果家里降压药用完了，在不用调整剂量的情况下可以让年轻康健的家人到四周药店或者医院去购置，如果需要调整剂量，也可以通过电话咨询主管医生。

2.定时服药

虽然现在最重要是预防新冠病毒熏染，但防止心脑血管急性并发症发生也同样不容忽视，所以高血压病患者仍应定时服药，制止血压颠簸。

3.切勿擅自更换药物

不要盲目听信网上言论，擅自停用或更换降压药物，如确实需要更换，最好先咨询心血管专科医生，在医生的指导下更换。

4.监测血压

无论处于什么时期，监测血压对于正在服用降压药物的高血压患者来说都是必不行少的。监测血压可以知道现在血压控制情况，可以清楚正在服用的降压药是否适合，是否需要减量、换药或者团结用药，并能预防急性心脑血管事件的发生。

5.注意小我私家卫生，适当运动

还是那句话，注意小我私家卫生，勤洗手，家里注意通风。虽然现在许多人不能出门，在家也可以通过室内运动来运动，即即是往返踱步，也比静坐不动好，勤做家务，既保证卫生又能消毒情况，值得提倡。

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