癌症患者自杀风险竟是普通人群的 4.4 倍！—抗癌管家

抗癌管家提示：癌症是我国的第三大死因，2019 年 1 月，国家癌症中心公布了最新一期的全国癌症统计数据。恶性肿瘤死亡占住民全部死因的 23.91%，换言之，平均天天凌驾 1 万人被确诊为癌症，每分钟有 7.5 小我私家被确诊为癌症。

但大多数癌症患者并非死于癌症，而患者通常是死于其他原因。

今年，来自于宾夕法尼亚州立癌症研究所研究团队在《nature communications 》揭晓的一项研究，分析了 1973 年至 2014 年间 800 多万名癌症患者，发现患有癌症的人群自杀风险是普通人群的 4.4 倍。

（图源：官网截图）

这项研究中显示，有 13311 名患者死于自杀，占总人数的 0.15%，是自 2002 年以前的一项研究陈诉的风险增加 1.9 以来的两倍。

同时，自杀风险随疾病部位、年事、性别、婚姻状况和诊断时间的是非而变化。诊断的第一年，暮年男性的自杀风险最高。

与普通人群相比，患有肺癌、头颈癌、睾丸癌和霍奇金淋巴瘤人群中，自杀的相对风险较高。

肺癌患者的自杀风险最高

在 ATS 2017 国际集会上，就有一项研究显示，抗癌管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。与最常见的非皮肤癌相比，肺癌似乎使患者处于自杀风险最高的状态。

该项研究对 40 年间 3640229 例癌症患者（包罗肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等其他癌症患者）因自杀而导致死亡的数据举行了分析，发现与普通人群相比，癌症患者的自杀风险率普遍升高：

肺癌横跨 420%；大肠癌横跨 40%；乳腺癌横跨 20%；前列腺癌横跨 20%。

其中指出，在肺癌患者中，亚洲人群的自杀率增加了 13 倍以上，而男子则增加了近 9 倍。增加自杀风险因素包罗：年事大、丧偶、拒绝接受手术治疗以及患有难以治疗的（转移性）肺癌。

如那边理患者的情绪问题

肿瘤患者泛起自杀意念和自杀行为是严重的负性情绪反映体现。

大多数肿瘤患者得知自己的诊断之后，都市泛起差别水平的负性情绪反映，负性情绪和躯体的疾病交互影响会发生恶性循环。

针对肿瘤患者泛起的种种负面情绪，抗癌管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。首先的是给予支持性心理治疗和疏泄性心理指导，使患者感应医务人员的支持和明白，减轻他们的紧张、痛苦和孤苦无助感。

此外，资助患者强化社会支持系统，不停向其提供治疗乐成的规范，让患者越发努力主动配合治疗。

对患者发生的情绪反映，资助患其接纳认知心理治疗矫正其负面的歪曲认知，学习用努力合理的认知模式去看待疾病。

对抑郁焦虑情绪严重甚至泛起自杀意念或者自杀行文的患者，适当使用抗抑郁、抗焦虑药物，不仅可以改善其情绪状况，还可协同改善患者的躯体疼痛等症状。

如何向肿瘤患者通报「坏消息」

在临床实践中，见告患者坏消息已经成为肿瘤科医生的一项重要职责。美国 M.D. 安德森医院的 Baile 博士提出了向恶性肿瘤患者通报「坏消息」的六个步骤，简称 SPIKES。

第一步（S）：准备与患者面谈（Setting up the interview）

医生应该做好充实的准备，应设置好本次谈话内容，为患者提供一个相对不受打扰的攀谈所在，预测患者的反映，同时让患者决议是否选择 1 或 2 名眷属陪同。

第二步（P）：评估患者可能的感受（Perceives）

医生要相识患者对疾病的认知水平，这样可以拉近患者已知信息与医生准备见告信息之间的差距。

医生可以通过开放式的提问，相识患者对疾病的认知情况。好比「告诉我到现在为止你知道的一些治疗情况」，这样就会中断患者身上的防御机制，为下一步见告患者坏消息做好铺垫。

第三步（I）: 获得患者的邀请（Invitation）

并非所有的患者的都希望知道关于其疾病的所有信息，因为回避疾病的相关信息是患者的心理防卫机制之一，特别是当疾病希望时更为显着。

有些医生可能会担忧向不愿知道实情的患者泄露了真实病情，抗癌管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。而当患者明确表达出「希望知道疾病相关消息」的愿望时，相关担忧会淘汰，可接纳「您是偏向于知道细节还是效果？」等类似的相关语句

第四步（K）：告诉患者相关知识及信息（Knowledge and information）

在这一步要特别注意使用患者能够明白而且比力容易接受的言语，制止生硬的见告，要语气温和，同时制止使用医学专业术语。

当患者处于癌症晚期时，制止使用「我们也无能为力」之类的语句，这样的态度与患者想进一步获得一定质量的生活相违背。

第五步（E）: 弄清患者的情绪反映，并对患者的情绪举行适当的回应，从而抚慰患者的情绪，即共情（Empathy）

通常患者在得知坏消息时都市体现得很是激动，同时患者患者认为医生是他们最重要的精神支撑，现在你需要认可患者这个时候所有的情感，因为这些情感可能故障患者的明白力。

有时坏消息的转达者会让患者感应伤心和无助，抗癌管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。你应该实验用共情的方法来看待患者，例如可对患者说，「听到这个消息您一定很震惊（很不情愿）」、「其他的患者听到这个消息也会这样的」、「如果换作我，我也很难接受这个事实」。

第六步（S）：讨论以后治疗计划的计谋，适当的总结（Strategy and Summary）

在和患者谈判竣事时，医生要对谈话内容举行须要总结，以资助患者更好地明白和掌握医生要转达的信息。

相识清楚患者的真实想法，为患者制定一个切实可行的治疗计划，不要使用下令的口吻，如「我建议我们这样做」要比「我们得这么做」要好得多。

相同对于肿瘤患者的重要性体现在：

医生无意识的一句话，往往会触遇到肿瘤患者心田最懦弱的防线，使其失去生的希望；或许医生的一句勉励，就是患者努力抗癌的动力。

本文转自：抗癌管家网站