身体泛起哪些异常体现，最好去做个尿检，小心尿毒症找上门了？

大家好，我是一名肾内科医生，科室现在有上百位透析病人，所以对于他们得尿毒症的整个历程都是很熟悉的，今天我将针对尿毒症的预防、筛查为大家做一个科普解说！

一、什么是尿毒症

在临床上我们又把尿毒症称为“慢性肾脏病5期”或“终末期肾脏病”，为什么要把它举行一个分期呢，其实我以为是很是有须要的，因为尿毒症不像是其它疾病一样希望很快，它的疾病希望是一个循序渐进的历程，只要诊断为慢性肾脏病，那么最终都市生长到尿毒症，这中间时间的是非就取决于我们对原发病或并发症的干预措施做的如何。

像糖尿病、高血压、肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎、干燥综合症、膜性肾病等等都有可能是尿毒症的诱因所在，但尿毒症有一个条件是不行缺的那就是肾小球滤过率下降（GFR）至≤15ml（min.1.73㎡），同时还可能合并贫血、肾脏萎缩、低钙高磷等化验、检查指标的异常。

如果诊断为尿毒症，治疗起来可不像其它内科疾病一样可能用用药就可以维持，它的治疗方法现在为止仅有如下三种:血液透析、腹膜透析、肾移植，像血液透析、腹膜透析可以凭据自身情况自由选择，这也是大部门尿毒症病人的选择治疗方式，像肾移植由于肾源紧缺，所以仅为少部门的选择治疗方式。

二、尿毒症身体有什么异常体现

其实并没有尺度的谜底说尿毒症一定有哪些特异性的体现，列位读者不妨试想一下，如果尿毒症有特异性的体现那大家都市努力的举行预防了、治疗了，为何另有这么多人来到医院了就诊断为尿毒症呢，下面我就联合临床事情中所遇到的尿毒症病例来为大家大致的分析一下:

脚肿、眼睛肿

这是许多人的首发症状，其实肿还没关系，主要是许多人不重视，等肿了1到2个月时再到医院就诊时其实疾病已经希望良久了，所以在发现脚肿、眼睛肿时就要引起重视。

在水肿的前期许多人都是晨轻暮重，像眼睛水肿不用我说，大家都能看出来，脚肿的话在早期可以按压以下双下肢的胫前部位，如果水肿继续加重，足背部也会泛起水肿，按压呈凹陷性，久久不能回复。

前期夜尿增多，后期尿量淘汰

小便量的变化为何会泛起这样的差距，其实和肾脏关系是很大的，像糖尿病、高血压等疾病引起肾脏损伤，肾小球硬化，最为敏感的先是肾小管，它对缺血、缺氧很是敏感，那它的重吸收功效就会削弱，这时会有夜间尿量增多，小便次数增多。

如果累及肾小管时没有重视，随着疾病希望，肾功效损伤，肾小球滤过率逐渐下降，体内多余的水分就排不出去，那尿量淘汰自然也就在情理之中。

头晕、血压升高

许多人可能并没有高血压病史，可是随着肾功效损伤，疾病的希望，会泛起肾性高血压，一方面的原因是这个疾病会引起体内RAS系统的激活（这是一个调治血压的系统），血压升高，另外一方面，由于小便淘汰，水、钠潴留，体内的容量就会呈负荷状态，也引起血压的升高，在血压升高的情况下，有些患者就会体现为头晕不适。

乏力、纳差、恶心、吐逆

注意了，别看这是很平常的症状，但确确实实是许多人因为这几个体现才来医院看病的，因为随着肾功效的恶化，体内毒素的蓄积，累及到消化系统，就泛起没胃口、吃工具想吐、纵然没做什么事都感受没力气，也不想动，许多人都以为只是事情劳累了，以为休息一下就好了，其实这是身体的异常信号，所以要引起重视。

气急、晚上不能平躺睡觉

其实这是心衰的体现，岂非尿毒症和心脏还要关联吗？不错，我们在临床上另有一个诊断，就叫做“心肾综合征”，泛起这个心衰的原因就是尿量淘汰，肾脏无法清除体内多余的水分而造成的容量负荷过重，如果更为准确一点，我们称这个心衰类型为“左心衰竭”，会有气急，端坐呼吸，夜间不能平躺，需要半卧位才感受舒服。

三、想清除尿毒症只需要做一个尿检吗？

在这里我告诉大家，想看看肾脏有没有问题，以下三个检查就可以举行大致的筛查，即尿通例、肾功效、肾脏彩超，为什么单单有一个尿检不行，因为规模不够，在肾内科尿检主要就是看看有没有卵白尿、血尿，是否有尿路熏染的证据，如果有血尿再进一步看看红细胞的形态如何，对于肾功效究竟希望到什么田地不能给出一个评估，最好是做一个24小时尿生化。

肾功效化验其实是重中之重，因为肌酐就是现在为止反映肾脏功效的风向标，当肾脏泛起问题，肾小球滤过率下降到一定水平，一定就会泛起肌酐、尿素氮、尿酸的升高，如果同时完善肾脏彩超，可以视察肾脏巨细如何，包膜是否光整、肾皮质回声情况如何，如果已经提示萎缩，说明已经是慢性肾脏病了，在临床上将这个项目联合在一起再联合我上面提到的一些临床症状，就可以有一个很好的判断，如果肾功效存在异常，也可以对分期举行一个评估。

四、综合总结

大家心里一定要有一个观点，那就是疾病是千变万化的，同一个疾病可能有差别的临床体现，而差别的临床体现有可能是同一个疾病，所以在身体泛起不适情况时还是要实时就诊，一定不要拖，不要拖，许多的尿毒症都是拖出来的，另外一方面，可以多相识一些康健知识，当你明确许多疾病为什么会泛起这种情况时，你也就知道疾病为什么不能拖。

作者寄语:天天都市抽出一点时间为大家举行康健科普，如仍有疑问，可以评论区留言，接待大家关注、转发，如果有资助，就帮我点个赞，谢谢大家支持！