大咖履历：关注癌症患者饮食

恶性肿瘤患者食欲不佳主要与恶性肿瘤的生长、肿瘤破坏历程中毒素的释放、手术、放化疗和靶向药的副作用及心理因素等有关。

恶性肿瘤病人能量、碳水化合物、脂肪及卵白质代谢均有很大水平改变，机体的基础代谢率与疾病历程及营养物质摄入成反比例。恶性肿瘤病人的乳酸循环活性增加，葡萄糖被转化为乳酸，继而又在肝细胞内转化为葡萄糖，这种低效病人的乳酸循环活性越高，能量消耗越大，体重淘汰也越显着。恶性肿瘤机体对胰岛素的敏感性往往受损，葡萄糖耐受性下降，病人肌肉和肝脏中内源性糖原贮备较少，稍有饥饿即可耗尽，而神经细胞和红细胞对葡萄糖的使用仍在举行，机体剖析卵白质举行糖异生。

而在癌症病人，机体丧失了为应激状态下所设置的生存体卵白的正常机制，效果葡萄糖发生增加，同时卵白质剖析也增加，肌肉卵白质合成淘汰，机体氮丢失，血清氨基酸谱异常。30%~100%希望期恶性肿瘤病人呈负氮平衡。

一、改变饮食习惯

1、少食多餐，提供高能量、高卵白质饮食或营养增补品。

2、更换食谱，实验用种种温和的调味料，经常变化烹饪方式与形态，增强色香味。

3、餐前做适量的运动或食用开胃食物。

4、进餐时应保持愉快的心情，可以寓目喜欢的电视节目或者播放轻音乐。

5、用餐时先食用固体食物，再饮用液体汤汁或饮料。

6、若感受疲劳，应休息片刻，待体力恢复后再进食。只管少摄入油腻食物。

7、天天增补适量的维生素、矿物质、水分。

8、不宜过分约束患者，食物合理即可，不必多加忌口

二、常用药物

1、抗恶心药物：胃复安(metoclopramide)

2、促进食欲药物：

四磨汤口服液

甲地孕酮（Megestrol acetate）：160mg天天，一天一次口服，7-28天。（甲地孕酮的剂量从160mg天天增加到320~480mg天天，体重增加更多，而食欲改善无区别。更高的剂量，无更多的益处。）

地塞米松（dexamethasone）：天天2-4mg，一天分二次口服。

大麻提取物：四氢大麻酚（Dronabinol），四氢大麻醇（cannabinoid）等

3、助消化药物：多酶片

4、促胃肠动力药：吗丁啉（多潘立酮）(domperidone)、西沙比利(cisapride、prepulsid,普瑞博思)、莫沙比利（Mosapride ,贝络纳，加斯清）、替加色罗(Tegaserod，泽马可)。

5、微生态制剂：培菲康(Bifico, 双歧三联活菌胶囊)

6、抗抑郁药：米尔塔扎平（mirtazapine）、百忧解（Prozac）

三、推荐的保健品

1、雀巢的速愈素、雅培的保康速和安素

2、海参

3、乳铁卵白

四、营养支持与肿瘤生长的关系

对肿瘤病人举行营养支持时，人们可能担忧营养支持可能会使肿瘤受益。动物实验讲明，营养支持在改善荷瘤宿主营养状况的同时，对肿瘤细胞动力学也发生影响，动物移植性肿瘤倍增时间短，增长迅速，死亡快，肿瘤占总体的30%以上，这些特点可能是实验性肿瘤对营养缺乏较为敏感的原因。而人体肿瘤增长速度相对较慢，一般不凌驾总体的5%，实体瘤的平均倍增时间为100天。因此，须要的营养支持不行能在短期内对肿瘤的增长发生很大的影响。

恶性肿瘤患者血清锌降低、铜升高，铜/锌比值升高可见于任何部位的恶性肿瘤，是恶性肿瘤的配合特征。一般认为，肿瘤浸润规模越广、病期越晚，血清铜越高、锌越低。血清铜越高，患者的生存期越短，预后越差。

凭据某些氨基酸在肿瘤生长中的特殊作用和肿瘤细胞的代谢特点，人为地改变氨基酸的通例剂量，制成某种氨基酸过量或淘汰以致缺失的氨基酸失衡液为肿瘤病人举行营养支持，以到达抑制肿瘤生长又能改善病人营养状况的目的。现在研究较多的有去L－缬氨酸失衡液、去L－蛋氨酸失衡液、去L－苯丙氨酸/酪氨酸失衡液，以及L－精氨酸增量失衡液等。

卵白质的摄入过低或过高均会促进肿瘤的生长。卵白质的摄入量应适量。一般成年人卵白质占总热能的12％—15％，天天摄入70—80g为宜。

此外癌症患者绝食饿死癌细胞是错误的做法！千万不能轻信所谓的抗癌保健品来治疗！正确的照顾护士、饮食以及心态才是治疗的关键！

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