尿酸高但无痛风，使用非布司他，增加心脏病风险，医保还不报销

引起痛风的主要原因是由于我们人体的嘌呤代谢紊乱，使得尿酸生成过多，或者排泄不通畅。而人体尿酸过多，其结晶就会沉积在软组织、枢纽腔等部位，从而刺激机体发生炎症反映，这种感受是很是痛的。痛风还被称之为“不死的癌症”，从这个可以看出，痛风一般难以根治。可是患了痛风，也不要太过灰心，因为痛风是可以控制的，控制好的，可以不发作或者说很少发作。

那么如何控制淘汰痛风的发作呢？

这个需要从两个方面着手，一方面要注意生活方式，一方面可以选择药物干预。

生活方式方面主要是淘汰高嘌呤、高热量食物的摄入，做适量的体育磨炼，保持好的生活习惯，如劳逸联合，注意休息、多喝水。

高嘌呤食物主要有海鲜类，如海鱼、贝类、虾类等。另外一定要淘汰动物内脏的摄入，它们另有富厚的嘌呤另有种种酒精、饮料。不宜吃过多的甜品，因为甜品中的果糖会增加尿酸生成。

可以多摄入一些奶制品、蛋类新鲜蔬菜。多喝水，天天至少喝2000ml的水，这样可以使多余的尿酸顺利排泄出去。

药物干预的话，主要有抑制尿酸生成以及使用促进尿酸排泄的药物，另有碱化尿液的药物以及痛风急性发作时抗炎止痛的药物。

1.抑制尿酸生成的药物主要有：别嘌醇、非布司他。

需要注意的是虽然非布司他降尿酸效果好，但对于痛风患者还是首选别嘌醇，对于别嘌不能耐受的患者或者肾功效不全的患者可选择非布司他。

另外有的人尿酸高，但没有任何症状，好比痛风，一般是不推荐使用非布司他的，新的医保政策对于无症状的高尿酸血症患者，使用非布司他也是不予以报销。

新的研究讲明，使用非布司他心血管疾病的风险也是显着增高，好比冠心病、心力衰竭等，尤其是自己有心脏疾病，使用该药物要审慎。

2.促进尿酸排泄的药物主要有：苯溴马隆；

3.碱化尿液的药物有：枸橼酸铋钾、碳酸氢钠等；抗炎止痛的药物有：秋水仙碱、双氯芬酸、泼尼松龙等。

如果尿酸过高，痛风发作频繁，使用一种药物难以控制症状的，可以同时使用两种控制尿酸的药物，好比抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的同时使用，它们能够起到协同增效作用。

痛风急性发作时，先以抗炎止痛药物为主，不要急于使用降尿酸的药物，等痛风症状得以控制后，再使用降尿酸药物（痛风发作之前如果一直在使用降尿酸药物，痛风发作的时候可以不用停用）。

控制尿酸以及抗炎止痛药物如何使用，需要注意哪些事项以及它们的副作用，可以看我之前回覆过的相关降尿酸药物的问题。