阜阳市人民医院：建立健全现代医院管理制度 勇做改革排头兵

　　安图在线阜阳讯 去年4月，安徽省卫健委等六部门联合下发《关于开展建立健全现代医院管理制度省级试点的通知》，将阜阳市人民医院列为建立健全现代医院管理制度省级试点单位。根据省、市有关文件精神，该院坚持先试先行，通过分组实施、摸排查摆、学习经验、建章立制，在建立健全现代医院管理制度方面取得了扎实的成效。

　　以章程为统领 健全内部管理

　　《阜阳市人民医院章程》经医院职代会联席会议审议通过，并经阜阳市卫生健康委核准后于2019年8月15日印发。章程共十章一百零九条，明确了医院功能定位、举办主体、职工的权利义务等内容。

　　令人关注的是，该院将党建工作写进医院章程，明确了党委领导下的院长负责制，强化了院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的院内领导核心作用。坚持以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高了医院运行效率。

　　加强党的领导 优化决策机制

　　据介绍，阜阳市人民医院将章程制定作为建立健全现代医院管理制度“立柱架梁”的基础，进一步健全党政领导和决策运行机制，把加强党的领导融入医院治理各个环节。明确院党委会议和院长办公会的议事范围和议事规程，坚持科学决策、民主决策、依法决策，进一步健全了重大事项决策机制，保障“三重一大”决策制度贯彻落实。

　　充分发挥职代会在医院管理中的积极作用，确保以药事、病案、输血等九大专业委员会为代表的专家治院机制在促进科学决策的过程中发挥重要作用，医院围绕章程规定内容，不断细化内涵管理制度建设，构建了较为完善的医院领导、决策和内部治理框架。

　　完善管理体系 提高医疗质量

　　为保障各项医疗质量，阜阳市人民医院制定了《医疗质量安全核心制度》《医疗风险防范及应急处理预案》等相关文件，细化各项医疗质量制度，并将其纳入日常绩效考核。

　　该院实行医疗质量控制三级管理体系：一级控制为医院质量与安全管理委员会，二级控制为医务科、护理部、医院感染管理科等职能部门，三级控制为科室医疗质量与安全控制小组。院长是医院依法执业和医疗质量安全第一责任人，科主任是科室质量第一责任人。每季度对归档病历、合理用药及抗生素应用、输血病历等进行质控督查，对医院重点部门、关键环节的医疗、护理、院感、药事等方面进行联合督查。

　　此外，阜阳市人民医院共托管35个市级专业医疗质量控制中心，2019年在市卫生健康委的组织领导下，牵头完成了全市37个质控中心的医疗质量安全管理综合督查，不断完善了管理评价体系，促进了医疗质量的持续提高。

　　健全绩效考核 调动职工积极性

　　在新一轮绩效改革工作中，阜阳市人民医院高度重视绩效评价的导向作用，以促进学科建设，加快医疗、教学、科研水平持续提升为目标，以效率效益提高、病种结构优化、诊疗手段创新为导向。

　　坚持“按劳分配、绩效优先、兼顾公平、有效激励”的原则，向急难险重岗位倾斜，促进规范医疗服务行为，医院成立绩效实施责任组，将具体任务分解到科到人，顺利完成了绩效改革任务。

　　阜阳市人民医院相关负责人介绍，改革后的绩效考核制度能够满足医院战略发展需求，充分挖掘医院发展潜力，调动医护人员积极性，规范工作人员行为，而且能够加强医疗费用控制，树立良好的医德医风，提高患者满意度，保障医院朝着优质、高效、低耗的方向健康发展。

　　强化便民惠民服务 提高患者满意度

　　阜阳市人民医院着力打造“智慧医院”，深入推进信息化建设，加大科技支撑和创新服务措施，提升医院的工作效力和服务能力，提高病人来院就诊的舒适度和满意度。

　　具体做法方面，该院陆续引入ICU重症监护系统、电子签名认证系统、门诊语音电子病历、智能输液监控系统等各类先进系统；推进医院软件系统本地化，完善系统软件功能；配合阜阳智慧医疗一卡通平台建设，实现与上下级医疗机构“分级诊疗，双向转诊”的机制。健全院内分诊制度，优化就医流程，持续推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式。

　　为有效提升患者满意度，该院深入推进医疗服务领域“两个一”行动试点工作，力争“让患者最多跑一次，心中一本明白账”。制定“五一五更加”工作目标，即“排队时间减一半、住院手续一站办、结算服务一单清、多项需求一趟成，智慧医疗一网通、大病救治更突出、急诊急救更高效、服务患者更体贴、优质护理更周到、医患沟通更和谐”。围绕患者就医的痛点、难点、堵点，提出方案、解决问题，建立五大一站式服务中心，推进互联网+医疗，深化预约诊疗，实施预住院制度，优化支付体系，实现试点科室住院预约签床率100%，门诊建卡缴费平均耗时缩短至5分钟，门诊患者就医平均等待时间下降至21分钟，平均取药等待时间下降至9分钟，实现床旁结算，费用清单自助查询，出院病历15天内邮寄到家等，患者就医体验明显改善，就医获得感显著提升。

　　加强内部监管 规范医疗行为

　　为加强监管，阜阳市人民医院加强对医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管。对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为，造成重大医疗事故、重大安全事故的行为，严重违法违纪案件，严重违反行风建设的行为，依法严肃处理并执行问责机制。

　　健全医院信息公开，重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息。制定《聘请社会监督员实施对行业作风建设进行监督的管理规定》，组织召开行风监督员座谈会，发挥社会组织在行业自律和职业道德建设中的作用，引导医院依法经营、公平有序竞争。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度，探索建立第三方评价机制，完善综合监管体系，规范医疗服务行为。

　　编后语：阜阳市人民医院坚持以人民健康为中心，从医疗服务供给侧结构性改革着手，加强医院党的建设，推进医院治理体系和管理能力建设，基本形成了维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制。随着医院管理的规范化、精细化、科学化水平的不断提高，权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度的有效建立，必将助力全市深化医药卫生体制改革工作向纵深推进，为新时代下全市卫生健康事业高质量发展作出新的更大贡献。（通讯员 尹青峰）