新冠肺炎疫情带给医学的十点思考

开栏的话

在新冠肺炎的治疗和防控阻击战中，全国各地医院、各高校医学院的院士专家、医务人员成为战疫主力军，为保障人民群众身体康健和生命宁静作出了重大孝敬。

战疫实践中，医务人员和科研人员努力推动医学各学科交织融合、临床研究互助、区域医疗卫生互助、中西医团结生长，取得了诸多结果。疫情大考中的这些探索，也将为“新医科”建设和新时代医学复合型人才的造就带来许多有益思考。

回首已往，我国医学生长状况如何？在医学生造就历程中积累了哪些履历，另有哪些不足？放眼未来，我国该如何进一步推动医学革新，造就出更优秀的医科人才？灼烁视野特邀高校医科卖力人，围绕“新冠肺炎疫情带来的医科新思考”展开叙述，为我国未来的医学生长建言献策。

作者：詹启敏（中国工程院院士、北京大学常务副校长、北京大学医学部主任）

当前，我国抗击新冠肺炎疫情形势连续向好，但全球疫情正处于大盛行阶段，世界各国努力增强交流互助，希望通过配合努力，取得抗疫的最后胜利。新冠肺炎疫情对社会治理体系、公共应急体系、公共卫生防控体系和医疗救治体系等都是严峻的磨练。各级政府部门、各个相关行业以致每一小我私家都要举行深条理反思。这种反思不仅是社会成熟和前行的重要历程，也是医学人特有的职业精神。医学为社会公共提供康健支撑，医学教育造就服务公共康健的守护人。因此，我们的思考要将医学和医学教育放在社会宏观层面和医学微观的专业层面举行，如此才气有助于对医学和医学教育全面、客观地评价和认识，才气正视不足，扬长避短，不停进步。

3月23日，北京大学医疗队“90后”党员代表神静在武汉通过视频连线分享一线抗疫感受。新华社发

思考1

医务人员是国家最名贵的资源

中国自古以来便有“大医精诚”的理念。在打赢新冠肺炎疫情防控阻击战中，数万名医务事情者闻召而动，勇往直前，成为“最美逆行者”，用血汗和生命展示了今世医学人的精神风貌。在这场没有硝烟的战斗中，我国医务事情者已经提交了一份精彩的答卷，当属新时代最可爱最可敬的人。因此，我们需要进一步凝聚社会共识：医务人员是国家最名贵的资源，是守卫人民生命宁静和康健的卫士，应提倡全社会尊医重卫、崇尚医疗康健行业，形成共建康健中国的良好气氛。这将为营造和谐医患关系、改善医务人员执业情况和提高医学教育质量提供重要契机。

思考2

努力落实医学革新生长政策

我国医学教育革新仍在路上。2011年国务院公布《关于建设全科医生制度的指导意见》，旨在解决下层看病难问题，为民众提供康健守门人；2017年国办印发《关于深化医教协同进一步推进医学教育革新与生长的意见》，旨在推进医学教育生长，增强医教协同。但在详细实践中，医教协同机制仍有诸多问题需要解决。下层社区卫生在许多地域生长不尽如人意。与此同时许多大医院仍在拓展，导致优势资源中心化。因此，需要尊重医学生长纪律，坚定医学革新生长理念，从制度和资源上保障医学及医学教育生长，并督导各项国家政策的落实和执行。

思考3

医学教育要融入大康健理念

今天，康健已经成为民众重大需求。大康健包罗了身体、精神、心理、生理、社会、情况、道德等全方位整合生长理念。大康健不仅关注生病的人群，还关注康健、亚康健、有高危因素和泛起早期症状的人群；不仅关注疾病诊断治疗，也关注疾病预防、疾病康复，以及老龄化社会的康健问题。现代医学教育要求将这种大康健理念和内在整合到医学生造就的全历程中，让医学生和青年医生在发展中能主动关注全生命周期的各个环节，形成以人为中心的医学理念。

思考4

医学教育要提倡交织融合生长

医学生长需要有相对独立性，需要有完整体系，但要处置惩罚好关闭和开放、独立和交织的关系。我国医学院校内的学院设置关闭性强，学院之间（临床、口腔、基础、公卫、药学等）和学科之间（剖解、组胚、生理、生化、药理等）界限显着，学科之间互动和交织不足，倒霉于医学教育生长。应打破学科壁垒，提倡交织融合，建设跨学院、跨学科、基础和临床联合、整合式的教育体系，改变现在单一的医学教育模式。增强基础和临床师资的双聘，建设整合性和跨学科师资队伍。

思考5

深化医学课程体系革新

教育模式和课程设置决议教育效果。我们要面向大康健生长需求，以岗位胜任力为导向，推进从以传统学科（剖解、组胚、生理、生化等）为中心，到以器官系统与临床问题为中心的课程体系革新；推动从“治疗为主”向“生命康健全周期预防、治疗、康养”转变的课程体系革新；推进医工、医理、医信联合和医学人文融通生长的课程体系革新。

思考6

医学教育强调以规培质量为焦点和尺度

逐步取消临床医学硕博士招生统考和学位论文制度，将规培与学位并轨，实现住院医师规范化培训及格后授予临床医学硕士学位，专科医师规范化培训及格后授予临床医学博士学位。热爱科学研究的临床医生，可攻读科学博士学位，成为医师科学家。要以保证规培质量作为提高医学人才质量的关键环节，对院校本科教育提出高要求，保证新入职医生的临床能力和水平。逐步建设以规培岗位量约束院校教育招生与造就规模的人才供需平衡机制。以规培和专培作为职业医生的门槛，开展医生由单元人过渡为行业人或社会人的革新试点。

思考7

加速推进医学教育均质化和精英化

逐步取消过渡性的“3+2”造就模式，全面实现以“5+3”为主的造就体系，医学院校全面实施一本招生，实现医学生均质化造就。努力论证研讨临床医学八年制人才造就尺度，增加通识教育，增强综合素质造就。探索从综合性大学非医学类专业（生命科学、理学、工学、人文社会科学）中招收优秀学生就读临床医学博士，造就多学科配景的复合型高条理医学人才。

思考8

医学教育要与科技创新相联合

医学生长具有两个鲜明特点，一是科技创新，二是学科交织。无论是抗生素、疫苗抗体、靶向药物的发现，还是核磁、彩超、CT、加速器的临床应用，都是创新和交织的效果。前沿科学技术的每一次突破，都推动了医学的跨越生长。我们要造就学生的全球视野和创新意识、研究兴趣及转化的思维，开展以临床问题、公共卫生问题、药学问题为牵引的创新研究。

思考9

构建新型公共卫生人才和短缺人才造就体系

国际上提出了“Public Health 3.0”模式、实现整体康健的“One Health”理念。我们要努力构建笼罩院校教育—结业后教育—继续教育全链条的公共卫生人才造就体系。启动公共卫生与预防医学专业认证，推进公共卫生专业硕士和专业博士造就，开展应急防疫专业人才造就和双学位教育。增强医疗体系和疾控体系的建制性交流，增强对地方政府向导和卫生康健部门卖力人举行疾病防控和应急防疫的教育培训。努力推进全科医学、儿科、精神心理、康复等学科人才造就，优化短缺学科的人才政策，提高岗位吸引力与职业认同。

思考10

医学教育要强化医学人文和立德树人

医者有两只翅膀，一是富厚的医学知识和精湛的医疗技术，二是厚重的人文情怀。医学人文是今世医学教育的重点内容，要将人文素养和医德教育贯串于整个历程，造就德智体美劳全面生长的医学人才。针对医学事情很强的社会性，医学生需要学习社会学、艺术学、经济学、卫生学和法学，学习医学生长史和医学伦理学，知悉基因治疗、基因编辑、大数据、人工智能等前沿技术的伦理界限和执法法例。

（项目团队：灼烁日报记者 张春雷、晋浩天、颜维琦）

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《灼烁日报》（ 2020年04月01日 07版）