打头，自伤，要挟大人，行为问题家长怎么办？ABA行为干预个案

最近几天有好几个家长在咨询行为问题怎么干预，因为现在比力忙，没有措施一一当个案举行分析和制定干预方案。但行为干预都是接纳ABA的行为干预疗法（ABC行为干预原则），通过记载行为，在分析前因，行为，结果，找出孩子泛起行为问题的原因和纪律，再通过阻断，转移，忽略的方法来干预。所以我下面分享下之前的一个行为问题干预个案，希望其他家长可以参考。

以下是家长的对她家孩子行为问题的形貌，因为是微信相同的，所以只能只管一条条都贴出来（内里不会涉及家长和孩子的姓名，也不会泛起家长的微信名称和头像）

家长："现在三岁两个月整。两岁四个月的时候带他去过医院，他一直哭闹，所以医生让我填了个表，其他没有什么测评。然后也没给我们明确诊断，就说有自闭症的可能，有倾向。"

我："是的，一般三岁以前医院都不会确诊的。孩子一直没有去做干预吗？

家长："两岁五个月到现在一直在机构的，年后疫情就没去了。怎么说呢，效果是有的，副作用也有。"

我："副作用？"

家长："恩，就是行为问题，是上课之前没泛起的。现在最显着的是他如果表达抗拒，不愿意做某件事，他就拍自己的头。"

家长："机构老师让我忽略，我已经努力在忽略了，但并没有好。我有时甚至以为他如果纠正了这些行为，就没什么大问题了。"

我：" 自我伤害确实是比力严重的行为问题，这种问题如果处置惩罚欠好，后期会越来越严重，对生活，家庭，学习都有很大的影响。如果现在才开始拍头没多久，最好尽快解决。"

我："如果你这段时间在家，有时间，建议你多视察和注意你家孩子，看他什么时候拍头，拍头的前因是什么，怎么拍，拍多久，怎么样才气停止。"

"你用一张纸，做个表格

日期 前因 行为 行为时长 结果

把这五个点都记载清楚，要客观，记载要详细。"

"三天后有记载到，就发给我看。"

三天后，家长把看到的行为问题记载了下来：

行为问题多是要求得不到满足，而居心拍头想要大人妥协，以到达自己的目的。从记载来看，打头频次不算许多，情况不算太严重。

我对家长记载到的三种情况做了个分析，以下是发给家长的处置惩罚行为问题的建议：

"第一种情况，你可以跟他说你还可以再看一分钟，时间到了就要把手机给妈妈了。或者给他选择：你要现在把手机给我呢，还是再看一分钟，时间到了再给我？"

"就是给个时间让他缓冲一下，不是一下子就拿走（抢走更欠好，因为有激化了冲突，相当于激活了反抗的情绪），他肯定用他曾经用过的最有效的方法来"敷衍"你。所以处置惩罚行为问题的最好时机是在前因上。可是行为问题没有发生的时候我怎么知道谁人就是前因呢，所以就要要求家长对孩子要多留心视察，对他的行为要有预判能力。"

"第一种情况行为发生后你的处置惩罚方式是对的。因为他是居心拍头给你看，目的是要你妥协。所以你不要给予反映：不看他，不听他，不理他，不动他，你只管继续做自己的事是对的。效果是他拍了几下以为没有意思，自动停止了。"

"第二种情况，同样的，如果你不想再跟他玩他拉窗帘关窗帘的游戏（他是把这个当成一种游戏，想要跟你玩。或者是他喜欢看一明一暗的光影）。无论怎么样，如果你想竣事到场这个运动，你应该预先见告他一下，就是提前说，我再帮你拉两次，就不拉了，如果你想拉就自己去。然后你去拉窗帘的时候要数出来，1次，两次，好了。"

"关于第二次情况，你的处置惩罚方式是差池的，你没有忽略，你妥协了，你给予了反映：在他拍头后你按他的要求去拉了窗帘，强化了他拍头的行为。也就是说你妥协的行为就是相当于告诉他：看，你一拍头我就去拉窗帘了，拍头就是个好措施。这一点他比你更清楚，更容易学到，所以以后为达目的，他会首选拍头。"

"第三种情况，你要他停止一项他正玩得兴奋的运动，同样的，你没有提前跟他说，没有给他一个心理准备。你可以跟他说再玩几多下。如果预先跟他说了，玩完了几下他还是不太开心，就把运动转移到另一个比力平静的游戏，例如躺床上唱唱歌之类。可以实验一下。"

"第三种情况，拍头后的处置惩罚方式也欠好，他是迫于你的淫威，不得不暂时屈服。治标不治本。而被你"暴力"压制的情绪有可能会在某一天发作，拍头力度可能会变大。这个一定要注意。"

"所以当他已经开始拍头了，可以看情况接纳忽略，或者转移。转移不太好掌握，家长很容易处置惩罚不妥酿成了强化他的打头了。"

"总得来说就是，家长要有个预判能力，你家孩子多是要求得不到满足，或者你强行中断或竣事他的运动时才会发生拍头行为的，所以是很好预判的，遇到这样的事，你就预先判断你的决议可能会引起他的拍头行为，那么就要给他个缓冲时间，预先见告他他还可以玩几多次，还可以玩多久。"

"打头行为发生后，家长要坚持不要给予反映，最重要的是不看不说不动，不动就是不揍他不抱他。把他打头的有效性降到零，也就是让他意识到打头完全没有用啊。"

"你看一下，每次发生的原因可能都纷歧样的，但方法原理都是一样，你凭据实际情况提前预判就行了。你实验干预，有什么问题可以问我，以为方法有用或者满足可以跟我反映一下。"

家长："谢谢老师的指导。有的时候好比他想玩什么游戏，我也会跟他说再玩一次，再玩最后一次什么的，可是他不遵守这个规则，一次之后还是闹着要继续？"

我："那你就让他选择，一次还是两次，如果他选择了也玩了，还是闹打头的话，那就不给反映，你做你的事情，忽略他。等他停止了来找你，你再跟他说下原理。"

3月3号给出的建议，3月7号问她的干预效果怎么样，她告诉我这几天只打了一次头，很轻，一会就停了。这是好的开始，接下来就要好好地坚持，并稳住，一般要坚持或许一个月，行为干预才算完全的乐成，也险些不会再重复。

3月17号，

家长：“钟老师，宝宝近几天险些都没有拍头的行为了，只有昨天他不让爸爸去上班打了一次。”

其实孩子不管是自伤行为，伤人行为，还是咬人，捏人，吐口水，踢人，大呼大叫险些所有行为问题都可以ABA的ABC原则来举行干预。

希望干预路上，无论是家长，孩子，还是老师，都能坚持和相助，配合跨过一个个难关。