确诊转移性膀胱癌之后，是放弃治疗还是手术治疗？医生终于说了大实话
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如果患者是转移性膀胱癌，医生会制定团结治疗方案。
大部门患者都需要至少 1 种以上的抗癌治疗方法，特别是当癌症发生转移后。
许多膀胱癌患者需要手术治疗，但对于转移性膀胱癌，手术可能无法完全切除癌组织，所以患者需要其他治疗方案与手术团结，或替代手术。
其他治疗方案包罗：化疗、放疗和免疫治疗。
手术治疗
如果癌症希望特别快，膀胱部位泛起多处癌变灶或已经侵犯深层膀胱壁，医生可以切除整个膀胱包罗周围淋逢迎。
这种手术称为根治性膀胱切除术（radical cystectomy）。
如果癌组织进一步生长，手术可以切除周围生殖器官和其他生理结构。
对于女性患者，尺度根治手术的切除规模包罗切除子宫、子宫颈、部门阴道、卵巢和输卵管。
对于男性患者，尺度根治手术的切除规模包罗切除前列腺、精囊和输精管。
术前新辅助化疗
术前患者需要化疗，这能资助缩小癌组织，增加完全切除洁净肿瘤组织、降低术后肿瘤复发的可能性。
对于尿路上皮癌这种最常见的膀胱癌，医生最常接纳的化疗药是顺铂（cisplatin）。
顺铂可以破坏癌细胞的 DNA，使癌细胞无法增殖。
铂类化疗方案
顺铂经常与其他化疗药联用，最常见的团结方案有：
GC方案：吉西他滨（gemcitabine）团结顺铂；
PGC方案：紫杉醇（paclitaxel）、吉西他滨团结顺铂；
MVAC方案：甲氨蝶呤（methotrexate）、长春新碱（vinblastine）、多柔比星（阿霉素）团结顺铂；
CMV方案：甲氨蝶呤、长春新碱团结顺铂。
差别的化疗方案
如果患者肾功效不佳，可以替换差别的化疗药组合，如用卡铂与紫杉醇或吉西他滨或多西他赛团结。
固然，如果患者罹患的是较少见类型的膀胱癌，就需要接纳差别的化疗方案。
转移性膀胱癌患者化疗的形式有口服药或肌肉/静脉注射。
术后化疗
术后化疗是为了消除术后残余的癌细胞（太小的癌组织或由于播散而无法清除的癌细胞），降低术后癌症复发率。
化疗是周期性的，这样患者可以有时间休息和恢复。每个化疗周期连续几周。整个化疗需要的时间一般是若干个月。
放疗+化疗
有时候，医生会接纳化疗联合放疗的方式来替代手术。如果患者无法耐受手术，这就是一种很好的选择。这种情况下，患者的化疗方案可能是顺铂单药、顺铂团结氟尿嘧啶（5-FU）或丝裂霉素团结氟尿嘧啶。
术后放化疗
如果患者的癌组织侵犯膀胱壁肌层，尚未转移至其他部位，术后也需要举行放化疗。
放疗时，小剂量的放射线会精准瞄准患者的癌症部位。大部门患者天天放疗 1 次，一周治疗 5 天，连续几周。
如果化疗后癌症还是泛起希望，可以更换其他化疗方案或其他类型的疗法，如免疫治疗。
免疫治疗
这种治疗使用患者自身免疫系统抗击癌症，免疫治疗资助免疫系统识别癌细胞，并发动攻击，从而缩小癌组织或抑制癌细胞生长。
科学家正在临床试验中视察其他免疫治疗药物的对转移性膀胱癌的疗效。
免疫治疗药物
美国食品和药物治理局（FDA）已经批准 5 种免疫治疗药物用于化疗后希望的转移性膀胱癌患者，划分是：
阿特珠单抗（Atezolizumab）；
纳武单抗（nivolumab）；
派姆单抗（pembrolizumab）；
德瓦鲁单抗（durvalumab）；
阿维鲁单抗（avelumab）。
科学家正在临床试验中视察其他免疫治疗药物的对转移性膀胱癌的疗效。