癌症扩散就没治了？医生：这种癌症可接纳5种方式治疗，早发现早治疗
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胰腺癌的最佳治疗方式取决于其扩散水平或分期。
胰腺癌的分期很容易明白，难度在于如何在不举行大手术的情况下，对差别期的胰腺癌举行治疗。
在临床中，医生一般会基于影像学检查、手术发现和患者的康健状况，选择胰腺癌治疗方案。
胰腺癌分期
分期是癌症治疗中的术语，用于形貌癌症扩散的水平。
胰腺癌分期可用于指导治疗，并对临床试验中的患者举行分类。
胰腺癌分期包罗：
期：无扩散。胰腺癌局限于胰腺导管内的顶层细胞。胰腺癌细胞在影像学检查中甚至裸眼下不行见。
Ⅰ期：局部生长。胰腺癌局限于胰腺，但已生长至最大径小于 2 厘米（ⅠA 期），或大于 2 厘米但小于 4 厘米（ⅠB 期）。
Ⅱ期：局部扩散。胰腺癌凌驾 4 厘米，局限于胰腺或局部扩散，即癌症生长至胰腺以外，或扩散到四周淋逢迎，但尚未扩散到远处部位。
Ⅲ期：扩散规模更广。肿瘤侵犯到四周大血管或神经，但尚未转移到远处器官。
Ⅳ期：全面扩散。胰腺癌扩散到远处器官。
手术指征
确定胰腺癌分期比力棘手。盘算机断层扫描（CT 扫描）和超声等影像学检查能提供一些信息，但要确定胰腺癌的扩散规模，通常需要手术。
鉴于手术具有风险，医生首先要确定胰腺癌是否可以手术切除。
可切除的：影像学检查显示胰腺癌未扩散（或至少扩散不远），外科医生认为其可被整体切除。
初诊时，约有 10% 的胰腺癌被认为是可切除的。切除手术后继以化疗、放疗或放化疗团结治疗，可能延长患者的生存期。
局部晚期（不行切除的）：影像学检查显示胰腺癌已侵犯到大血管，因此手术不能宁静切除肿瘤。
转移的：胰腺癌已扩散至其他器官，因此手术不能切除肿瘤。
手术方法
确诊为可切除胰腺癌的患者，有 3 种手术方法举行治疗：
胰十二指肠切除术（惠普尔手术）：外科医生将切除胰头（有时还包罗胰体）、胃和小肠的一部门、某些淋逢迎、胆囊以及胆总管。
然后把剩余器官重新毗连，形成新的消化道通路。胰十二指肠切除术是一种高难度的庞大手术，对医生和医院的要求都很高。
在术中，约莫 50% 的患者会泛起以下情况：打开腹腔后发现胰腺癌实际上已经扩散了，不行再行切除术。
远端胰腺切除术：切除胰尾的全部或部门，但保留胰头。该手术不常用于胰腺癌，因为始发于胰头以外（胰体或胰尾）的胰腺癌大部门都是不行切除的。
全胰切除术：切除整个胰腺和脾脏。现在已很少接纳。
化疗和放疗
胰腺癌患者均可辅助化疗、放疗或放化疗团结治疗，以到达以下目的：
在手术前使胰腺癌缩小，提高切除时机；
防止或延缓胰腺癌手术后复发。
化疗时使用可漫衍到全身的药物。化疗既能杀死胰腺癌细胞，也能杀死广泛扩散的癌细胞。可用于胰腺癌的化疗药物包罗：
5-氟尿嘧啶（5-FU）或卡培他滨（capecitabine）
吉西他滨（Gemcitabine）。
放疗历程中，放疗设备会发出高能 X 射线扫描胰腺，杀死胰腺癌细胞。放疗的同时会举行多种日常治疗，通常为期数周。
不管是化疗还是放疗，在杀死癌细胞的同时，会损害部门正常细胞。因此，患者会有恶心、吐逆、食欲不振、体重减轻、疲劳以及血细胞毒性等副作用。
但副作用症状通常在放疗完成后数周内就会减轻。
局部晚期胰腺癌的治疗
对于局部晚期胰腺癌，手术切除已被证明是无效的，因此医生一般会选择非手术治疗。
非手术治疗包罗化疗或放化疗团结放疗。 5-氟尿嘧啶或吉西他滨能延长局部晚期胰腺癌患者的寿命。
转移胰腺癌的治疗
对于转移的胰腺癌，手术仅用于控制症状，例如疼痛、黄疸或胃梗阻。此外，也可通过放疗缓解症状。
化疗同样有助于改善胰腺癌症状和患者生存状况。吉西他滨是最常用于治疗转移胰腺癌的化疗药。
团结治疗用药包罗：吉西他滨团结厄洛替尼（erlotinib）、吉西他滨团结卡培他滨（capecitabine）、吉西他滨团结顺铂（cisplatin）、吉西他滨团结白卵白联合型紫杉醇（nab-paclitaxel）。
如果患者康健状况良好，可以接受 FOLFIRINOX 治疗方案（5-氟尿嘧啶/甲酰四氢叶酸/奥沙利铂/伊立替康）。
迁就治疗
随着胰腺癌恶化，治疗的目的从延永生命转为缓解症状，尤其是疼痛。多种治疗有助于缓解晚期胰腺癌造成的不适。
胆管支架等操作能减轻黄疸，从而缓解胆道梗阻导致的瘙痒和食欲不振。
阿片类镇痛药以及神经阻滞术有助于减轻疼痛。
抗抑郁药和心理咨询能资助治疗晚期胰腺癌患者常见的抑郁症。
临床研究
令人鼓舞的消息是，新的胰腺癌治疗方式在临床试验中正不停获得磨练。