年龄越大，癌细胞生长越慢？其实癌症像马拉松，冠军和懒癌差异大

60多岁男子，胸闷一周，心律不齐，来心血管科检查。

门诊医生是个妙手，听诊发现左肺呼吸音低，建议胸部CT：

左肺上叶发现一个混淆磨玻璃结节，边缘浅分叶，内里可见支气管充气征，边缘有胸膜牵拉，切合周围型肺癌（腺癌）。

很幸运，发现很早，已经手术出院良久了。

坦白说，不到3厘米的小肿瘤，听诊发现异常，这位医生的听诊水平真的令人钦佩！这些苦功夫可不是一朝一夕练成的。

简朴解释一下这个肺癌的特征：

界限清晰的混淆磨玻璃结节，伴有胸膜牵拉，基本都是恶性（腺癌为主）。如果病灶内见到充气的玄色支气管，常提示分化比力好。

第二位病人，不太好

这是一位66岁的小老太，3个月前摔了一下，胸口疼了几天，没在意，吃了点药了事。

效果厥后就断断续续咳嗽，最近10多天严重了，胸部CT:

右下肺不规则结节，2厘米多一点，有支气管截断。

恐怖的是肿瘤虽然很小，却已经发生胸膜牵拉，相近胸膜腔可见包裹性积液，已经转移了。

有读者可能会想：敢不敢冒险切除呢？

很遗憾，没时机了！因为胸部CT同时扫描到她的肝脏，已经有肝转移。接下来只能钻营其他延永生命的方法了，好比靶向药物治疗、肝脏介入治疗等、中医中药等，祝愿她有更长的带瘤生存期。

追念一下，她3个月前受伤那次，如果过来做个检查，了局会不会有差别呢？

人的运气，纷歧样……

第三位肺癌病人，是一位82岁的老人

老人在82岁高龄查出肺腺癌，不到3厘米。家里人思量到年岁已高，不宜经受手术创伤，也担忧手术并发症，选择守旧视察，也未做靶向治疗和化疗，以改善营养、调治心情为主。

一转眼5年已往，今年开始泛起显着腰疼，CT显示腰椎转移了：

固然了，有骨转移只是说明肺癌进入晚期已经不能手术，但现在并不致命，有药物可以控制病情缓解症状。

我们看他5年来的希望历程，比力缓慢：

肿瘤逐步长大，侵犯胸膜，远处转移……

有人说，暮年人的癌症生长慢，最好不要动手术，甚至不要治疗，这个说法其实不全面。

1.年事不是肺癌手术的禁区，固然暮年人需要富足的术前、术后准备，而且需要预估风险；

2.肿瘤具有异质性，差别的病理类型、分化差别、病人体质差别，会造成差别的差异。

简朴点说，癌细胞就像一个马拉松队伍，有的希望迅猛是癌中杀手，有的希望缓慢，是温和的“懒癌”。

关于肺结节的生长速度，有文献统计过：

纯磨玻璃结节体积增大一倍，平均需要1832天；

混淆磨玻璃结节（实性身分＞5mm），体积倍增时间平均为627天；

而小细胞肺癌生长最快，体积倍增时间可以短到30-60天。

像第二位女性病人，就没有这位老爷子这么幸运！

现在是精准医疗时代，要重视个体化治疗！一般来说，发现肿瘤先应取得病理诊断！早期可以微创手术切除的，首选手术治疗；无法手术的，听从肿瘤科医生建议，综合权衡，选择科学的治疗方案。

医生衷心希望每一位病人都能活得更久一点，生活质量更好一点，而且一直在努力！

农民与蛇的故事，究竟是少少数……

我是影像科豪医生，谢谢阅读，不喜勿喷！