肚子咕噜咕噜响，这是胃病吗？需不需要做胃镜？

引子：

黄小姐最近很是苦恼，她总能听到肚子内里咕噜咕噜响，特别是晚上睡在床上的时候。她怀疑自己胃得了什么大病，好几天睡不着了。她周二门诊来找我，想做个胃镜查查。听了她的情况，我做了一些“体格检查”，发现没有什么太大的问题，而且她所说的响的地方，是在肚脐眼的周围，基本和胃没有关系。我告诉她，应该不是胃的问题，是肠道问题。

她很生气，我就是要来做个胃镜的啊？早饭都没有吃！

我一听，很可笑。告诉她，你要做做胃镜我不阻挡，可是可能白做啊，因为不是胃。

看着她还是有点想不明确，于是，我就让她说说有什么疑问，她列出了三个问题，我一一给她做相识答：

问题一 为什么不是胃，是肠

只管胃和肠道的位置并不牢固，在肚子上没有详细的位置，可是还是有他们的特点，用来区分是胃还是肠：

1）胃一般是在中上腹，也就是在最下面肋骨连线的下面空挡处

2）肠的位置比力大，整个肚子都市是，一般来说肚脐眼周围是小肠、左腹是降结肠和乙状结肠、右腹是升结肠、中上腹是横结肠。

所以，如果是中上腹，除了胃的可能，还要思量肠；如果是位置一会在这、一会在那，多数不是胃，而是肠了。

黄小姐响的位置，在肚脐眼周围，而且不是牢固位置，所以基本清除了胃，小肠可能性最大。

那，为什么肠道会发出“咕噜咕噜”的声音，会唱歌呢？

问题二 肠道内里为啥会唱歌

我们有些朋侪以为，肚子叫是因为饿了，确实有一种肚子叫真的是因为饿了，那是胃在发出求救信号：

胃内里有气体和液体，如果因为饿了以后胃猛烈的收缩，就会挤捏揉压，东跑西窜，变得不安宁，效果就会发出“咕咕”的声音。就像洗衣服时，衣服中如果包着一定量的空气，在水中一揉一搓，便会发出咕咕的声音一样。

而黄小姐是睡觉前躺在床上，肚子叫的厉害，那就清除了饿，那就不是胃的收缩了，更证明晰是肠，那为什么肠会唱歌呢？

这个在医学上叫做：肠鸣音

当肠管蠕动时，肠内里的气体和液体就随着一起流动，发生一种断续的气过水声（咕噜咕噜声），正常情况下，肠鸣音每分钟4--5次，整个肚子都可以听到，吃完饭以后显着，就像是拿个吸管在水里吹气一样，这是一种正常的歌颂声。

那为什么，“有的人”说肠鸣音提示了疾病，要治了呢？

其实，这也是要因人而异的，你只听了半句话。

问题三 这个问题要不要治疗

1）如果肠鸣音次数多了，可能是急性胃肠炎、消化道出血或者吃了泻药：如果有胃肠炎，你会恶心吐逆腹痛腹泻，如果有了消化道出血，你会有大便发黑或者呕血，如果你是吃了泻药固然会肠鸣音次数多了，对了另有那些排毒养颜的工具也都市。

2）如果肠鸣音的声音很响，可能是机械性肠梗阻：如果是这样，你会几天没有拉屎放屁，肚子胀痛不舒服。

3）如果肠鸣音次数少了，可能是便秘、胃肠动力不足或者腹膜炎：如果是便秘或者胃肠动力不足，你拉屎放屁的次数也会淘汰，如果是腹膜炎你会肚子疼得不得了。

4）如果肠鸣音没有了，可能是麻木性肠梗阻或急性腹膜炎：如果是肠梗阻你会没有拉屎放屁，如果是腹膜炎你的肚子会很疼。

黄女士听了我说的几个情况，她对照了一下，都没有。

我相信，列位朋侪，你们大部门都和黄女士一样，所以最大的可能是肠功效紊乱，和吃的工具关系很大。可能吃了一些产气多的食物肠子内里的气多了，可能比力紧张肠子蠕动加速了，所以吃点益生菌（好比双歧杆菌）息争痉药（好比匹维溴铵）先视察下，如果还是不缓解，可以做个大便检查或者肠镜检查。

黄女士听完了，终于明确了，原来让她痛苦得睡不着觉的响声是这样来的，配了药她满足地回去了。

列位朋侪，看到这里，你们是不是也明确了呢？

1）如果肚子不饿肚子叫，基本都是肠鸣音；

2）肠鸣音大部门都是正常的，不要太过在意；

3）如果次数多、声音响，对照一下有没有问题；

4）如果没有问题，可以先吃药视察不紧张。

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