追剧看电视你的心脏允许吗？天天多看1.5h冠心病事件相对风险增加44％

克日，Nature Communications在线揭晓的研究显示，看电视与冠状动脉疾病（CAD）风险之间存在相关性，且该研究提示爱看电视（久坐行为）具有遗传倾向。

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研究简介

研究共纳入了来自英国生物银行（UK Biobank）的422218例欧洲血统受试者（平均57.4岁，45.7%为男性）。研究者凭据受试者完成的观察问卷预计其久坐时间。研究中观察的CAD事件包罗心肌梗死、其他缺血性心脏病、冠状动脉旁路移植术（CABG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。

表1 患者的基线特征

全基因组关联分析显示，145个基因位点与闲暇时电视寓目相关，36个基因位点与电脑使用相关，4个基因位点与驾驶相关。

图1 久坐行为的全基因组和候选基因分析效果

a：欧洲血统受试者的久坐行为与全基因组关联的效果。红色、绿色和玄色划分为看电视、使用电脑和驾驶的相关基因位点；b：差别久坐行为的相关基因位点重叠；c：一种或多种计谋标志的相关基因位点重叠

研究显示，受试者看电视的时间每增加1.5h/d，冠心病事件相对风险就增加44%。在校正受教育水平、体质指数（BMI）、低密度脂卵白水平、糖尿病及高血压病史后，该风险仍然显著。此外，虽然盘算机使用和驾驶均为久坐行为，但与CAD无关。

图2 久坐行为的视察性分析效果

a：久坐表型间关联的z评分热图。白色数字表现相关性；

b：形貌久坐表型和CAD间双侧Cox回归分析效果的森林图

图3 久坐行为表型与CAD的孟德尔随机化分析

a：闲暇时间看电视；b：闲暇时间使用电脑；C：驾驶

研究评论

来自格罗宁根大学的Pim van der Harst博士等表现，该研究首次将视察性试验与遗传方法想联合，来评估特定领域的久坐行为与冠心病之间的关系，从而得出了这种影响的因果关系。由于该研究数据由两个样本的孟德尔随机化分析支持，因此纵然这一结论来自视察性研究，也有效力讲明这种直接的因果关系。

来自波士顿马萨诸塞州总医院的Amit V. Khera博士表现，该效果与大量“久坐”相关的证据一致，即一次性久坐数小时可使人体的新陈代谢发生倒霉变化。

来自费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的Kiran Musunuru博士（未到场该项研究）表现，这项研究显示有些人的基因促使其更可能将闲暇时间用于看电视，而非体育或其他体力运动上。此类基因会增加这些人患心脏病的风险。值得庆幸的是，在这种情况下，基因并不能决议运气。无论基因如何，我们都应该有意识地举行磨炼，从而降低心脏病发作或卒中风险。

然而，van der Harst博士则认为，基因变异可发生多种影响，且这些影响可能独立于看电视对冠心病的影响，因此研究的效果尚存在不确定性。这可能导致孟德尔随机化的预计值混淆和偏差，因此有须要举行多效性试验。

此外，该研究效果对非欧洲血统人群的普遍性或有限。下一步的重点是更好地明白看电视是如何增加这些风险的？潜在的因素可能包罗久坐倒霉于新陈代谢，看电视时更容易吃不康健的零食，以及因看电视而不举行体育磨炼的“时机成本”的增加。

医脉通编译自：

[1] Nicole Lou, Staff Writer. Study: TV Time Directly Causes Heart Events — Authors of Mendelian randomization analysis assert causality and a genetic driver. MedPage Today April 21, 2020.