年轻女性，心窝不舒服，每次疼痛几十分钟！医生说不是心肌缺血！

李女士，不到30岁，总是以为心窝疼痛，每次疼痛几十分钟。有人告诉她是冠心病心肌缺血，开了很多多少治疗心肌缺血的药物服用。

可是并不见好转，尤其一小我私家待在家里，经常发作；反倒是干活的时候，上班的时候没事。

厥后找到了我，我说这就不是心肌缺血，不是冠心病。

心窝不舒服，如果每次都是连续几十分钟，一般都不是冠心病，因为冠心病的发作有个特点，那就是一般就几分钟，就能好转，多在2-15分钟。

如果凌驾20分，总是发作，那么一般都不是冠心病；除了一种可能，那就是心肌梗死；可是一旦心肌梗死，会连续疼痛，连续不舒服，甚至危及生命；不会重复发作。

综合判断李女士的情况，我以为就是神经性疼痛，因为她注意力转移后，认真干活货事情的时候，就不会有不舒服，经常是休息的时候才会不舒服。于是我建议她多运动，多找点业余喜好，不用吃药，逐步调治调治就会好转。

固然，冠心病最典型的体现就是心绞痛，就是心前区疼痛；可是为什么还是有许多人，心绞痛没有在意，最后生长为心肌梗死，以致猝死呢？

就是因为冠心病有许多体现，除了心前区疼痛，另有许多不典型的体现：

一、冠心病有时候可以没有不舒服

心血管狭窄大于50%就叫冠心病，可是一般大于70%才会有心绞痛；那么这个区间的冠心病险些是没有任何体现的。只能靠心脏CT或心脏造影检查去确诊。

但我们没有症状不行能都去主动做CT和造影吧，一方面没有须要，一方面还是有辐射等风险。

这就要求我们康健生活方式，人人预防冠心病，因为50-70%之间没有症状，一旦有症状就会到70%以上的狭窄，甚至需要支架或搭桥。所以只有预防是最好的治疗，不光康健生活，且监测三高。

二、心绞痛的体现

1、心绞痛不仅仅是心前区疼痛，心绞痛的部位可以重新到胸部、腹部、肩膀、背部等等；还可以是牙疼，咽部紧缩感，胸闷憋气，心慌气短，出汗，乏力，不能表达的不舒服等等。

2、每次连续时间2-15分钟；如果凌驾二十分钟，那么只有两种可能，要么急性心肌梗死了，要么跟心脏没关系。

3、多于运动后，上楼，跑步，劳动、；劳累、严寒、吃饱饭、大便用力等等后加重。

4、心绞痛发作事后，就如凡人，就以为没事，所以许多人心绞痛不典型，加之事后他自以为痊愈了，就没有引起大家重视。最终一旦发生心梗，就可能致命。

三、其他体现

有时候有些冠心病，因为恒久缺血，但心绞痛不典型，平似乎看不出来，知道缺血导致心脏扩大，导致心衰，泛起运动后胸闷憋气，夜间不能平卧，呼吸难题等体现，一看病已经心衰了，这也可能是冠心病。有时候个体人属于慢性缺血，甚至慢性闭塞，平似乎没有症状，尤其是糖尿病患者或恒久吸烟的患者，并没有典型体现，有时候无意间做心电发现严重心肌缺血。

总之，不管是典型还是不典型的冠心病的体现，我们都必须重视，都弄清楚才放心；最重要的就是预防为主，因为心血管狭窄70%前大部门没有症状，我们很难通过症状发现冠心病。