关于儿童肿瘤，你想相识的都在这里

每年的4月15日至4月21日为全国肿瘤防治宣传周，4月15日为中国抗癌日。

一提起“肿瘤”“癌症”，大家通常会想到中暮年人，很少有人能将这个词遐想到儿童。

诚然，新生命的降生、发展总是陪同着喜悦，充满着生机，人们期望他们与“癌症、肿瘤”绝缘。然而，若是您走进小儿血液肿瘤病房，您会发现那里竟然有那么多“小秃顶”，您会感伤，您会意痛， “它们”和“他（她）们”不应该有交集的呀。

您或许难以明白，人生刚刚开始的孩子们怎么会得这样的病？为什么会有那么多儿童罹患肿瘤?

其实，儿童肿瘤并不是近些年才泛起的，只是人们已往对于这种疾病的认识水平以及诊疗水平有限。现阶段，医学生长日新月异，人民生活水平及经济条件普遍提升，儿童肿瘤也逐渐被人们所发现、重视，同时也有了更多的治疗手段，更大的生存时机。

据国际儿童肿瘤学会观察显示：近10年来，儿童肿瘤发病率每年都以2.8%左右的速度增长，儿童肿瘤已成为仅次于意外伤害的第二大儿童死亡原因。现在，全世界每年约莫有25万名儿童患上癌症，我国每年新增3-4万名儿童恶性肿瘤患者。

虽然发病原因尚不十分清楚，但儿童肿瘤绝大多数是由不成熟的胚胎组织生长而来的，也就是说多为先天性，比力多的是胚胎性的肿瘤，一些基因突变由怙恃遗传或者在胚胎发育历程中自发发生，最后逐步衍化形成肿瘤。在众多致癌因素中，空气污染、水源污染可能或多或少存在一定水平的影响，但并不是绝对的，也没有任何科学实验能够证实。

那么，常见的儿童肿瘤有哪些呢?

儿童肿瘤有许多，有良性的也有恶性的，我们这里所说的肿瘤指的是恶性肿瘤。

其实，从出生后的各年事段、全身各个部位均可能患恶性肿瘤。儿童恶性肿瘤主要分为白血病和实体瘤两大类。实体瘤中比力常见的有神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、横纹肌肉瘤、畸胎瘤等等。

您可能会问了，儿童肿瘤能治愈吗?

从现在总体的治疗效果来看，绝大部门的儿童肿瘤治疗效果比成人癌症好。部门儿童肿瘤疾病，如急性淋巴细胞白血病等整体的治愈生存率可以到达80%以上。再如，神经母细胞瘤，虽然常被称为“癌王”，但西欧蓬勃国家中低危神经母细胞瘤的恒久生存率高达85%以上，高危神经母细胞瘤的恒久生存率也有40%-50%。在山东大学齐鲁儿童医院单中心,中低危神经母细胞瘤的5年生存率达90%，伴有骨髓骨骼转移的晚期高危神经母细胞瘤3年总生存率可达50%。

固然,儿童肿瘤的病种许多，差别肿瘤的预后也大不相同。可是，爸爸妈妈们一定记着，孩子诊断肿瘤并不即是被判了死刑，不要轻易放弃，要听听肿瘤专家的建议再做下一步计划，治疗历程中也要保持信心，努力的心态可以给孩子带来努力影响，让孩子更有治疗的信心和勇气。

给孩子举行化疗，副作用大么?

化疗是儿童恶性肿瘤治疗的主要方法，化疗后会泛起骨髓抑制、厌食、恶心吐逆、脱发、肝肾功效损害等毒副作用，做血通例、血生化、心电图、超声等检查很有须要，发现问题实时举行治疗和照顾护士等会缓解毒副反映。

由于化疗后骨髓抑制期血象低，家长需要注意饮食卫生，注意保暖，注意开窗通风，儿童的皮肤和黏膜比力娇嫩，注意穿纯棉宽松的衣物，勤检查口腔、指甲、肛周，注意预防熏染。儿童对化疗的耐受性好，发生的毒副反映较成人小，恢复能力亦显着高于成年人。

因此，家长担忧孩子受罪，对化疗“谈虎色变”的想法需要修正。

为什么儿童实体肿瘤需要多个学科团结诊断和治疗?

儿童实体肿瘤，广义上讲是除了白血病和淋巴瘤等血液淋巴系统肿瘤以外的所有肿瘤。这些诊断和治疗历程都比力庞大，需要肿瘤内科、外科、病理科、超声科、影像科等多个学科的团结，从诊断初即依靠多学科会诊，配合完成。

大多数儿童实体肿瘤具有生长特别快，发生转移早的特点，在诊断时已经处于晚期，此时很难只依靠手术治疗，需要团结化疗、放疗或干细胞移植等多种治疗手段，以到达最佳治疗效果。另外，处于生长发育期的儿童，治疗竣事后，需要跟踪随访他们的生长发育情况，这也需要多个学科配合完成。

治疗竣事后的孩子还需到医院定期检查吗?

固然需要！孩子治疗竣事后，虽然看起来一切正常，但家长们一定不能掉以轻心。

定期随诊一方面在于监测相关指标，看看孩子有无复揭晓现，另一方面，孩子前期治疗历程中应用多种治疗手段，可能存在脏器损害及远期并发症，如对生长发育、内排泄系统、神经系统、生殖系统等的远期影响。

大多数儿童肿瘤在治疗竣事后随访主要时间节点是停治疗后1-2年内每2-3个月复诊1次，3-4年内每4-6个月复诊1次，5年及以上每年复诊1次。

山东大学齐鲁儿童医院（济南市儿童医院）血液肿瘤科

负担儿童血液病及肿瘤性疾病诊治、综合治理及随访等事情，为全国小儿血液肿瘤协作组成员单元，中国血液病专科同盟儿童血液病同盟成员单元，山东省血液专科同盟成员单元，山东省儿童白血病规范诊疗服务定点医院，山东省儿童实体肿瘤协作组牵头单元，济南市儿童白血病规范诊疗服务定点医院及组长单元，年收治病人3000余人次，综合诊治能力不停提升。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 张如意 通讯员 王昆）