高个儿易患癌？这些癌症危险因素你不行不知

2020 年 4 月 15 日～21 日是第 26 届全国肿瘤防治周。本次宣传周的重点内容之一为「科学防癌，关口前移」。我们一起来防病于未然，看看常见的癌症危险因素有哪些。

（图源：中国抗癌协会官网）

现代人普遍认为四肢修长才是好身材，而揭晓在 Br J Cancer 上的一篇文章颠覆了这种认知。这项纳入 2200 万名视察工具的研究发现，与身高最低五分位数组相比，最高五分位数组整体患癌风险增加了 28%。

研究发现，身高越高，发生肺癌、喉癌、口腔癌、胃癌、结直肠癌等 23 种癌症的风险越高；身高每增加 5 厘米，患癌风险增加 9%，其中以甲状腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、睾丸癌最为显着。

可是这种现象背后的机制还不清楚。研究者提出假说，身高越高，细胞增殖越活跃，发生突变的可能性就越大，因此更容易患癌。另外，生长因子水平较高，一方面促进了身高发育，另一方面也可能促进了癌症的发生。

固然，高个子们也不必恐慌，研究仅仅是发现了一种相关性，真正的因果关系和确切原因还需要更多研究来证实。

而生活中真正值得重视的，其实是一些确切致癌而又可控的因素。2019 年 1 月揭晓于 The Lancet Global Health 的一项比力风险研究讲明，中国约有 45.2% 的癌症患者，即每年凌驾 100 万人因为外在可控致癌因素而死于癌症。

这些都比「长得高」危险得多

★吸烟

吸烟是肺癌的最大风险因素，凌驾 55% 的肺癌可以归因于活跃吸烟，任何形式的吸烟（包罗电子烟）都市增加肺癌风险，并可以导致胰腺癌、食管癌、肾癌、膀胱癌等多种癌症的发生。

除了主动吸烟，二手烟、三手烟同样危害庞大。自己和身边的人戒烟的重要性已经无需多言。

★乙型肝炎病毒熏染

南京医科大学揭晓在 JAMA Netw Open 的一项中国慢性病前瞻性研究讲明，HBV 熏染除了可导致肝细胞癌外，还可增加胃癌，结直肠癌等其他消化系统肿瘤癌症的风险。

HBV 可通过血液、母婴和性流传，而日常生活中共餐、共住宿舍、拥抱接吻并不感染。若为 HBV 携带者，需要定期乙肝五项、HBV-DNA 载量、肝功效。40 岁以上应行腹部超声、甲胎卵白等检查举行肝癌筛查。

HBV 疫苗作为预防的最佳武器，新生儿出生后 24 小时内即开始接种。高危人群如需要经常输血或透析者、器官移植受者、HBV 阳性者的眷属、血液中心的事情人员，也建议接种。

★水果摄入不足

前述比力风险研究显示，低水果摄入量与口腔、咽喉、气管、支气管、肺等部位的肿瘤相关。

Maryam S Farvid 等在 BMJ 的一篇前瞻性行列研究也显示，与天天摄入 0.5 份水果者相比，青少年期天天摄入 2.9 份水果，罹患乳腺癌风险降低 25%；大量摄入苹果、香蕉、葡萄、橙子，可淘汰患乳腺癌风险。

2019 年 5 月，中国营养学会理事长杨月欣公布了全民营养周的焦点流传信息，一小我私家天天应该摄入半斤水果。2016 版中国住民膳食指南也建议保证天天摄入 200～350 克新鲜水果，果汁不能取代鲜果。

★体重超重

2019 年 9 月，揭晓在 International Journal of Epidemiology 上汇总了 22 多万人数据研究讲明，如果在 40 岁之前超重，即体重指数（BMI）大于 25，患癌风险比体重正常者增加 15%，其中子宫内膜癌、肾细胞癌、结肠癌风险增加最为显着。

可见，防止肥胖可能是降低癌症风险的重要公共卫生计谋。管住嘴，迈开腿，是获得康健、预防癌症的最好生活方式之一。

现在发现 HPV 有凌驾 200 种差别的基因型，其中 13 个基因型被认为与宫颈癌相关，其他某些基因型的连续熏染与阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌和口咽癌相关。

以肛门癌为例，肛门上皮内瘤变为肛门癌前病变，与 HPV 熏染密切相关。因缺乏肛门病变的通例筛查方法和Ⅱ～Ⅲ级肛门上皮内瘤变的治疗方法，HPV 疫苗的一级预防显得更为重要。

现在我国获准使用的 HPV 疫苗接种年事规模在 9～45 岁，最佳时期是有性行为之前，但对已经发生性行为的女性，接种 HPV 疫苗依然可以预防高危型 HPV 的连续熏染。

接种疫苗前不需要做 HPV 检测，少数存在特定风险的人群，如处于发烧期、对卵白质和酵母过敏等免疫系统有缺陷，孕妇、哺乳期妇女，应延缓或制止接种。

所以，控制合理体重，保持良好的生活习惯，定期体检，才是最好的掩护。