为什么有人说早发现、早治疗，大肠癌没那么吓人！

·为什么有人说早发现，早治疗，大肠癌没那么吓人？

列位好，我是河南省肿瘤医院陈小兵医生，今天咱们来聊一个话题，就是结直肠癌（俗称大肠癌），防治方面的基本知识，我们知道人的大肠在整个肠道中间它仅仅占了一小部门，可是它却是发生肠道肿瘤的最高危的地带，可以这样讲每一个大肠的部位都有可能会发生癌变，可是最常见的部位是直肠，其次是结肠，结肠加上直肠组成了大肠癌的主要部门。我们经常讲结直肠癌，就是俗称的大肠癌，也可以简称为肠癌。

我们可以看到这个模型，这就是一个结直肠癌的简朴的模型，这张图就是升结肠，这是横结肠，这是降结肠，然后这是乙状结肠，这是直肠，就像是一个河流，在拐弯的地方往往容易出问题，那么结直肠也是这样，它会经常在乙状结肠和直肠的交汇处，就是我们行话叫做直乙接壤。这个位置容易发生癌变，这个地方一旦发生癌变的话，结果往往是很是很是不理想的，往往容易误诊。

据研究讲明结直肠癌之所以难以早发现，主要原因在于是因为他在早期的时候，他的症状和痔疮极为相似，可以说绝大多数结直肠癌在早期，特别是直肠癌，都是被误诊为痔疮的，有人这样分析或许有三个80%。第一个80%就是，结直肠癌误诊的原因有80%是误诊为痔疮，第二个原因之所以误诊，是因为80%没有做肛门指诊，第三个原因如果说做了肛门指诊，有靠近80%的人是中低位直肠癌，是可以通过肛门指诊发现的，总之一句话就是大多数结直肠癌病人容易被误诊为痔疮，容易泛起所谓的漏诊和误诊，一旦发现大部门都是中晚期。

说到肠癌的预防，我不得不讲一点，它有广义和狭义之分。广义的预防包罗了一级预防二级预防和三级预防，狭义的预防指的是一级预防，肠癌到底能不能防？肠癌肯定是可以防的，为什么可以防呢？因为绝大多数的肠癌是散发性肠癌，而散发性肠癌它都是由肠道的息肉变来的，固然我们也知道另有一部门肠癌，有20%左右是与遗传密切相关的这种肠癌事实上来讲，我们有的时候是防不胜防，可是绝大多数肠癌80%以上它是由息肉变来的，既然是息肉变来的，就意味着我们可以在息肉这个时期发现它，从而根治它。通过做肠镜的检查，可以实时的发现肠道的息肉，发现肠道息肉之后，我们只需要在内镜下面，对肠道的息肉举行切除，就从源头上制止了转酿成肠癌的可能性。

这一点是第一层意思，第二层意思肠癌能不能连息肉，也不得或者说从源头上制止肠道肿瘤的发生，这里边就涉及到肠癌的高危因素。锁定高危因素之后，我们制止高危因素，降低高危因素或者预防高危因素的发生，从而淘汰肠癌的发生。这是有的。任何肿瘤都与年事有关，肠癌也一样，它也随着年事的增加而增多，50岁之后肠癌的发生率是快速的增加。也就是说年事越大我们越应该警惕肠癌的发生。

第二点就是饮食，说到这一点我们经常俗称叫做病从口入。事实上癌也是很常见的一种慢病，特别是随着社会的生长，我们饮食结构的调整和改变，肠癌的发生率不降反升，尤其是蓬勃地域，特别是上海它作为多数市，它的肠癌的发病率，在我们全国各地应该是排在第一位的。为什么高呢？是因为它的高脂肪饮食、高胆固醇饮食，特别是种种肉类的摄入增加有关。第三个因素，就是肥胖、宅的生活，那么从科学的角度上讲缺乏运动和磨炼，尤其是缺乏有氧运动，静坐不动、疾病丛生，坐在那里一坐坐半天，喝酒加吸烟，再吃了种种垃圾食品，就容易导致种种疾病，也包罗肠癌。

科学研究讲明，缺乏运动会增加癌症的风险，而反过来讲连续的运动，恒久的运动不但单可以预防癌症，更可以直接治疗癌症，这里边主要讲的就是肠癌。第四个我们不得不提的就是遗传因素，肠癌是有一定的遗传风险的。如果有家族史的话

一级亲属有肠癌的话，小我私家需要引起警惕的，建议这类人群50岁之后连忙去做肠镜做一次肠镜之后，如果说肠道很是的平滑，很是的好，没有任何的息肉，理论上讲可以5年之后再做一次。事实上除了做肠镜筛查，更应该努力地从饮食改变，生活防治调整方面做事情，也改变饮食方式，多摄入一些蔬菜水果，同时多增加一些谷类食物，俗称我们说的小米粥、小米稀饭，特别是各种红薯，玉米棒子这种五谷杂粮，我们要摄入。

有没有一些线索，可以资助我们诊断早期肠癌，谜底是肯定的。我用五个字来归纳综合，这五个字划分是血、块、痛、变、减，首先是血，这里的血就是大便带血，这个大便带血往往是血便不分，混在一块，如果血和便分得很清，大便之后滴滴鲜血往往纷歧定是肠癌，是痔疮。因为大便带血泛起了第二个问题就是贫血，第二个字块，什么块呢？就是腹部的包块，如果泛起了腹部包块，固然首先要清除便秘，固然一旦泛起生长到了腹部包块的时候，往往肠癌都不是特别早，这是第二个字块。第三痛就是腹痛，特别是陪同排便合并存在的腹部疼痛，这个时候也要引起警惕。除了血、块、痛之外，第四个字特别重要就是改变的变，大便性状改变、大便习惯改变，什么叫性状呢？就是原来大即是很成型的，可是现在突然之间大便变得特此外细，这要注意！第二个是习惯改变，什么叫习惯改变，就是原来是很规整，现在突然之间泛起了，腹泻和便秘的相交替，时而腹泻、时而便秘，总之变的背后往往预示着肠道结构和功效的改变，不管是性状改变还是习惯改变，我们都要引起高度的警惕。

最后一个字减，体重减轻突然之间体重减轻绝不是好事，尤其是暮年人，一小我私家在短期之内体重暴减，你又没有刻意的节食，又没有刻意的去暴走，怎么会体重减轻？只有一种可能性有病了，如果清除了糖尿病、甲亢、结核之后，一定要警惕消化道肿瘤其中肠癌也是其中之一，最后也祝愿列位能够健康健康、快快乐乐，快乐也是很重要的防癌的一个妙方，我们经常会讲叫爱来癌去、预防第一，爱是让我们快乐的一个法宝除了合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心态平衡之外大家一定不要忘了要去做防癌体检要去做肛门指检，要去做肠道的相关的肠镜筛查，特别是50岁以后的人要去做肠镜的检查。