鼻涕带血，警惕鼻咽癌！

本文作者：张才云医生

不少朋侪泛起鼻涕带血的情况，并不是太重视，一般会认为是由于上火引起，拖上几天也就逐步好转了。

但有部门人鼻涕带血重复发作，总是欠好，如果泛起这种情况的话，一定要引起警惕了，这时候去医院检查可能就会发现自己其实患上了“鼻咽癌”。

什么是鼻咽癌？

鼻咽癌，顾名思义，就是发生在鼻咽部的癌症，详细来说是指发生于咽隐窝和鼻咽顶后壁的恶性肿瘤。

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，其发病有显着的种族易感性、地域聚集性和家族倾向性。我国华南及沿海地域如广东、广西、福建、湖南等省份，为鼻咽癌的高发地域。

但到现在为止，确切的病因仍未明确。现在主要认为鼻咽癌的病因：

一是遗传因素，决议人类白细胞抗原 (HLA) 的某些遗传因素和鼻咽癌发生生长密切相关；

二是EB 病毒熏染，现在证实 EB 病毒在鼻咽癌生长中的重要作用，EB 病毒的研究已成为探索鼻咽癌病因学中的重要方面；

三是情况因素，我国鼻咽癌高发区住民多有进食咸鱼、腊味等腌制食品习惯，这些食物中亚硝酸盐含量较高，动物诱癌实验发现亚硝胺类化合物可在大鼠诱发出鼻咽癌。

如何早期发现鼻咽癌？

鼻咽癌需要早诊断早治疗，才气取得较好的疗效。可是由于鼻咽位置特殊,缺少典型的早期症状，因此临床上凌驾 70%的鼻咽癌患者首诊时已经是局部晚期了。因此早期发现鼻咽癌显得尤为重要。

想要早期预警鼻咽癌，最主要还是通过鼻咽癌的临床症状来识别，最主要有以下几个方面：

涕血：

涕血是鼻咽癌的早期症状，体现为鼻涕中带血，或体现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血，这是鼻咽癌典型的临床体现。

涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被看成咯血到内科就诊。

鼻塞是鼻咽癌另一个临床体现，多为单侧连续性鼻塞。当肿瘤体积增大时，两侧都泛起鼻塞症状。

耳部症状：

鼻咽部邻近耳朵，因此鼻咽癌早期也会泛起耳闷、听力减退的现象，该症状是由于鼻咽新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。

由于肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口，泛起排泄性中耳炎的症状和体征：耳闷、耳鸣、听力下降等，临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。

头痛：

头痛也是常见的症状。临床上多体现为单侧连续性疼痛，部位多在颞、顶部。这种头痛开始较轻，但会逐渐加重，一般药物很难使之缓解。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

颈部肿块：

多是由于肿瘤转移到颈部淋逢迎所致。

如果大家在日常生活中泛起以上症状，一定不能掉以轻心，要举行相关检查，以免漏诊。

如何判别鼻炎和鼻咽癌？

有时候鼻炎也会引起部门上述的症状，像涕血，鼻塞等，那我们要举行哪些检查来判别两者呢？

如果你去到医院当中，会有许多相关的检查可以做，但最重要的还是鼻咽镜和病理活检两种。

鼻咽镜其实原理跟我们常听说的胃镜肠镜是一个原理，就是将一个带镜头的软管子伸到你的鼻咽部，视察鼻咽部粘膜情况，是否有新生肿物等。

如果怀疑是鼻咽癌，那么就需要举行病理活检举行确诊。病理活检是诊断鼻咽癌的金尺度，就是取下一块鼻咽部的组织，看看细胞是否发生了癌变，如果细胞发生癌变，那么就可以确诊鼻咽癌了。

鼻咽癌如何治疗？

在治疗方面，由于鼻咽癌大多数为低分化鳞状细胞癌，对放化疗很是敏感，因此鼻咽癌的手术治疗并不常用，取而代之的则是放疗、化疗等方法。

鼻咽癌对放疗敏感，因此早期鼻咽癌，即未发生转移的鼻咽癌，推荐的是根治性的放疗，放疗部位主要是鼻咽部，颈部可以选择性举行照射；治疗后无需其他辅助治疗如化疗等，只需临床随访即可；

对于中期，即早期和晚期之间的鼻咽癌，推荐举行放化疗同步举行以及加上辅助化疗，之后再随访；

晚期鼻咽癌，即泛起远处转移的鼻咽癌，该类鼻咽癌的治疗重点是放在远处转移灶的控制上，因此全身化疗在其中会发挥重要作用，现在指南推荐以铂类为基础的团结化疗，后辅以根治性放疗或同步放化疗。

如果患者不能耐受放化疗，或是对放化疗不敏感，或是小病灶难以清除，此时才思量举行对应的手术治疗。

总之，鼻咽癌在我国发生率最高，大家泛起重复发作鼻涕带血的情况时，一定要警惕鼻咽癌的发生。

但大家也不必太过惊慌，鼻咽癌如果早期发现并早期治疗的话，疗效还是比力好的，早期鼻咽癌的治愈几率已逾九成，中期的治愈概率也已近80%。

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喉癌、下咽癌、甲状腺癌、鼻咽癌及口咽癌等头颈部肿瘤的诊断、外科手术及个体化治疗。

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本文作者为张才云医生，内容不能作为详细的诊疗建议使用，亦不能取代执业医师面诊，仅供参考。