化疗：“杀敌一万自损八千”？搞清楚这4个问题！

泉源：康健时报 / 记者：张爽

受访专家：邱文斌，福鼎市总医院副院长，中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会委员

有人认为化疗药，好的坏的通杀一切，在干掉癌细胞的同时，康健细胞也被鸩杀的奄奄一息，名副其实的“杀敌一万自损八千”。

一听说要做化疗，不少患者就会犹豫，对于被称为治疗癌症“三剑客”之一的化疗，到底要不要做呢？

其实做与不做，一句话：听医生的话！

你相识化疗吗？不要被副作用吓倒！

化疗有广义和狭义之分，狭义的化疗就是我们一般常说的口服、注射化疗药物以到达消灭癌细胞、抑制它的增长以及繁殖的作用。对于狭义的化疗，有人明白为就是“以毒攻毒”的治疗方法。而广义的化疗还包罗靶向药物治疗、内排泄治疗等一系列化学药物的抗肿瘤治疗。

对于化疗，患者最担忧的还是副作用。“吐逆和便秘真的太折磨人了！”这是许多化疗患者的配合心声。邱文斌副院长先容，面临副作用的困扰，我们作为医生感同身受很难，可是我们只管的做到换位思考，明白患者的痛苦。在剂量使用、药物选择搭配、药物顺序上在保证治疗效果的基础上都市只管把毒副作用降到最低，使患者能够耐受。而对于因为化疗引起的吐逆、便秘、骨髓抑制等常见副作用，医生们也会对症给予治疗。

现在也存在把化疗副作用放大的说法，其实并不是所有人化疗都市掉头发。副作用有的人轻一些有的人重一些，千万别因为别人有这样的例子就拒绝化疗。邱文斌副院长先容到，现在随着科技的进步，有些化疗药物的副作用已经很小了，好比治疗乳腺癌、结直肠癌和胃癌的卡培他滨，吐逆等副作用就相对小一些。

人人都适合化疗吗？得看癌种、分期、分型

邱文斌副院长先容，其实化疗还真不是你想做就能做的，什么癌种能用化疗这内里的门道许多。有些乳腺癌患者需要在前期使用化疗再手术，医生凭据肿瘤的部位、水平，前期使用化疗缩小病灶，甚至病理完全缓解，以便更好地实施手术并取得更好的远期疗效；而有些肿瘤能够依靠化疗来治愈，好比对化疗敏感的白血病、恶性淋巴瘤、绒毛膜上皮癌、生殖细胞恶性肿瘤等。

除了癌种，化疗效果优劣还和肿瘤分期有关。有些比力敏感的癌症在早期如果能够举行规范合理的化疗，是可以治愈的，可是同样一种癌症如果到了晚期或者有转移化疗可能就不奏效了。好比约莫90%的绒毛膜癌都可以通过化疗治愈，但如果分期较晚，泛起了远处多发转移，往往通过单纯的化疗难以控制疾病的生长。

第三个就是与癌症的分型有关。大家都是肺癌，为什么有人能做化疗有人不能做呢？以肺癌为例，小细胞肺癌对于化疗比力敏感，对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。而非小细胞肺癌对于化疗的敏感性就不如小细胞肺癌。

此外，并不是所有癌症都能适合化疗，绝对不能过分使用化疗，好比对化疗不敏感的甲状腺癌、肾透明细胞癌等，就不建议做化疗。

化疗了该如何吃吃动动？这些迷信别再坚持了！

有些患者认为自己已经免疫力很低了，做了化疗之后整小我私家身体更差。经常吐逆、见到什么都没食欲，但家人或者自己生怕这样营养会跟不上，总会委曲多吃，搞得真的很痛苦。

“化疗期间不爱吃工具这其实是人体的一种机体自我掩护反映，我建议实在不想吃就不必非要吃。这时候的饮食少量多餐，细嚼慢咽。吐逆严重的话，喝些米汤，等到肠胃获得恢复了，在逐步过渡到半流质的食物，好比细软的挂面、鸡蛋羹、肉末粥等等。”邱文斌副院长先容道。

另有就是对于磨炼的“执念”，我也不建议。邱文斌副院长说道。“磨炼是好事，可是一定不能凌驾自己蒙受规模，自己化疗就会免疫力低下，这时候应该养精蓄锐，只管静养，循序渐进的磨炼。”

另有一类患者对化疗发生了依赖心理，认为自己化疗之后有效果，就把所有希望寄托在化疗上。邱文斌副院长说：“我就遇到过一个患者，4个周期之后，看着效果不错，但骨髓抑制显着，应该减量，效果盲目追求疗效，一定要让医生用量足，效果骨髓抑制越发严重，得不偿失。”

大家现在对于网络的过分“迷信”，得病了先上网查，再去医院，医生给了建议不采取，反而用网上不知道那里搜集来的信息反驳医生。我不阻挡大家多渠道相识自己的病情，可是现在信息爆炸，许多信息难辨真假。遇到这种情况我们只能不停找资料说服、找指南来指导，临床数据来证明，让患者接受医生的方案。

一化疗人就垮了？化疗是救人不是“害人”

“临床上，十个病人就有1、2个拒绝化疗，认为人做了化疗会垮掉！我们医院常会遇到拒绝化疗的患者。其实做到化疗的规范合理应用，化疗没那么恐怖。”邱文斌副院长先容说。

做好肿瘤化疗规范化治理，要严格执行化疗准入制度。

由于一种癌症往往涉及多个交织科室，但并不是所有医生拿到一个方案就能举行化疗的。抓好科室准入很关键，原则上只有肿瘤内科才可以做化疗，其他科室如果施行化疗，一定要请肿瘤内科的医生会诊再做。

第二个就是化疗人员的准入要规范。“从事化疗从医生到护士都要经由专业的培训，在我们医院低年资医生不能开具化疗方案，必须是副主任以上医师才气制定化疗方案。”邱文斌副院长先容道。

一个患者的化疗方案涉及许多专业医学知识，临床上医生要接纳单药或者多药团结治疗，需思量药物的作用机制、药代动力学、肿瘤生物学特点以及患者的临床特点，在这些基础上凭据差别的治疗目的，掌握用药时机，合理选择药物的组合、剂量和疗程。如果是根治化疗剂量上选择要用足，也就是剂量强度要用到位，用药节奏要踩对。如果是迁就治疗的话剂量就不能太猛，患者身体会受不了，反而降低生活质量。在用药顺序上，先用哪个后用谁人、用药距离等等都有讲求。化疗做到规范合理使用，患者才气最大化受益。