子宫肌瘤患者,只能选择剖宫产吗?妇科医生给出了这样的谜底,快看看
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作者: 王建六(北京大学人民医院)
李女士在有身后做B超发现自己长了子宫肌瘤,听说剖宫产的同时,可以把肌瘤一并摘除掉,可谓一举两得,因此要求医生给她做剖宫产。
那么,是不是所有的所有带瘤的孕妇都需要剖宫产呢?哪些孕妈可以实验顺产呢?来听听妇科医生怎么说。
一、带瘤有身时,临盆方式怎么选?
如果子宫肌瘤所在的位置和巨细没有阻塞宫颈口或阴道,可以让宝宝“顺利出去”,就可以实验顺产。
在生产历程中医生会监测宫缩和希望,如泛起不协调的宫缩或宫缩乏力,接纳措施后也难以改善,可转剖宫产。
如果是宫颈肌瘤或者子宫下段肌瘤,堵住了临盆时宝宝出去的大门,或者子宫肌瘤影响了正常宫缩,就要思量剖宫产了。
二、肌瘤剔除术后,临盆方式怎么选?
如果您在有身前做过肌瘤剔除术,医生会凭据肌瘤巨细、前次手术方式以及术中切开肌层的深浅、术后恢复情况等,综合来判断是否能顺产。
如果评估可以实验阴道临盆,在临盆历程中,子宫收缩会逐渐增强,子宫上的瘢痕有破裂的风险,因此医生在产程中会严密监测宝宝胎心以及产妇的情况,实时判断有没有发生子宫破裂的风险,如果有任何蛛丝马迹,医生会建议立刻转为剖宫产。
三、剖宫产的同时,是否可以切除肌瘤?
在有身晚期,子宫血流会比非孕期增加4~6倍,这种情况下切除子宫肌瘤,手术出血量也可能成倍的增加。
因此医生在剖宫产术中,会凭据肌瘤巨细、部位、产妇的情况、输血等抢救条件,来决议是不是同时切除子宫肌瘤。
对于体积大、多发肌瘤、近血管的肌瘤,或者剖宫产术中泛起出血,医生不会在剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术。
因此不要为了切除子宫肌瘤而要求剖宫产。
配合撰写:北京大学人民医院妇产科 张杨医生
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